没有与低剂量计算断层摄影筛查相关的长期焦虑或痛苦
考试和审查几项研究,评估经历低剂量计算断层摄影(LDCT)肺癌筛查的患者中心结果的研究发现,发现筛查似乎并未显着影响整体健康相关的生活质量或导致长期变化在焦虑或痛苦中,但这种积极的结果在短期内,确实增加了痛苦水平。
国家肺癌筛查试验表明,与标准的肺x光片相比,每年进行3次LDCT筛查可以减少肺癌死亡率达到20%,总体死亡率达到7%,因此众所周知,年龄在55-80岁之间的个体,具有广泛的吸烟历史,≥30包 - 多年来,考虑随着LDCT的年度筛查。但是,尚不清楚LDCT屏幕如何影响患者以痛苦的患者为中心的结果,焦虑和生活质量。
在七月号胸肿瘤学杂志(jto.), Slatore等系统地回顾了8215篇随机对照试验或大型队列研究的摘要,这些随机对照试验或大型队列研究筛查了吸烟史导致肺癌高危成人的LDCT。他们发现总共有五项研究报告了以患者为中心的结果数据,如痛苦、焦虑和生活质量。两项研究分别来自丹麦肺癌筛查试验(DLCST)和荷兰Leuvens Longkanker筛查Onderzoek试验(NELSON),一项来自匹兹堡肺癌筛查研究(plus),这是一项队列研究。
这些数据虽然有限,但表明肺癌筛查中LDCT与许多人的短期心理不适有关,但对痛苦、担忧或健康相关的生活质量没有长期影响。错误的阳性结果与短期的痛苦增加有关;然而,随着时间的推移,这种痛苦降低到同样的水平,结果是消极的。负面结果与短期内减轻痛苦有关。
来自美国俄勒冈州波特兰市退伍军人医院的Christopher Slatore博士是该研究的第一作者,他指出:“考虑到LDCT筛查的假阳性结果永远无法完全消除,因此存在一些短期的建议痛苦与积极的结果相关,仔细考虑资格标准,诊断算法的优化,以及对风险,益处,价值观,偏好,结果,结果的影响,结果的含义以及与患者的后续计划的彻底讨论可能会改善患者中心的结果。“
进一步探索
用户评论