在军事人员中，爆炸与非空白相关脑震荡没有区别

从伊拉克和阿富汗返回退伍军人创伤性脑损伤的最常见原因。据华盛顿大学医学院在圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员称，新的研究表明，与这种爆炸有关的脑外脑创伤与其他原因的脑损伤的结果类似。

然而，在伤势后一年内，近80％的脑外脑创伤的患者患有中度至严重的总体残疾。

该分析将于6月16日发表贾马神经病学。

“我们有兴趣是否存在脑震荡效果之间存在根本差异爆破与其他类型的钝性头部创伤相比，”资深作者大卫·l·布罗迪(David L. Brody)说，他是医学博士、神经学副教授。“这项研究和其他研究让我们对爆炸对大脑的长期影响是独一无二的这一观点持怀疑态度。

“我们仍然认为，爆炸与大脑相互作用的物理机制与其他类型的爆炸非常不同脑外伤,”他补充道。“但我们还没有发现这对病人有什么后果。”

大约20％的美国在伊拉克和阿富汗势力估计在部署期间经历了头部损伤。在这些伤害中，约83％被认为是轻度形式的创伤性脑损伤或脑震荡。

研究人员审查了255名美国军事人员，在伊拉克和阿富汗的现役时受伤。所有人都被疏散到德国的Landstuhl区域医疗中心。

为了评估长期结果，研究人员在6到12个月后对178例患者进行了评估。其中53人有与爆炸有关的轻微脑外伤，29人有与爆炸无关的轻微脑外伤。作为比较，研究还包括27名军事人员爆炸曝光(意思是他们感受到爆炸的力量)但没有脑损伤，有69人没有受到爆炸影响，他们是由于脑损伤以外的医疗原因撤离的。

布罗迪说:“对于有爆炸相关脑震荡的患者，我想强调的是，爆炸总是与其他事件结合在一起的，比如机动车碰撞、跌倒或物体击中头部。”“重要的是，我们主要研究的是爆炸和冲击的结合，而不是单独的冲击。单纯的爆炸伤害——没有二次冲击——似乎是非常罕见的。”

将两组与创伤性脑损伤进行比较（爆炸 - 与非空白相关的），研究小组对整体残疾没有差异，77％的爆炸组患有中度至严重残疾的血液患者与79％的非空头组织相比。他们还在头痛，抑郁症，创伤后的严重障碍（PTSD）和认知测试性能方面没有差异。尽管爆炸相关的小组据报道，据报道明显更积极的战斗。

“在脑损伤的患者中，作战曝光本身似乎与PTSD或抑郁症的高率或我们报道的其他措施的速度似乎并未相关，”Brody说。

与因与脑震荡无关的医疗原因撤离的两组对照组相比，两组脑损伤组均显示出更严重的整体残疾。与脑损伤组相比，未受爆炸伤害的组中有59%的人经历了中度至重度残疾，而未受爆炸伤害和头部没有受伤的组中有41%的人经历了中度至重度残疾。

与未发生爆炸且头部未受伤的组相比，暴露于爆炸中且头部未受伤的组患PTSD和头痛的几率更高。但他们仍然比两组人过得好头部受伤。

布罗迪说:“这可能意味着一种附加效应，爆炸暴露和战斗暴露结合起来会产生一些影响，在此基础上，脑损伤会对创伤后应激障碍和其他结果指标产生附加影响。”

该调查员包括第一作者Christine L. Macdonald，博士学位，现在在华盛顿大学的西雅图大学，也观察到脑损伤群体，即使是未曝光的爆炸，与平民遭受脑震荡相比的残疾率会更高。为了解释这些更糟糕的结果，他们注意到活跃军事责任本身的可能性发挥作用，而不是单独的身体伤害。

布罗迪说:“不良结果似乎与在现役军人中遭受的创伤性脑损伤最为密切相关。”“也有可能军事人员的脑损伤导致的医疗后送比我们通常在平民中看到的更严重。例如，许多人在经历运动相关的脑震荡后，几周后就能很好地恢复。”

Brody表示，研究人员的下一步了解是否与爆炸有关脑损伤是独一无二的军事人员他们的脑损伤很轻微，可以重返现役，这种情况可能更类似于普通的脑震荡。

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