MRI引导激光程序提供癫痫手术的替代品

对于不能被药物控制的患者颞叶癫痫（咒语）的患者，在MRI指导下进行的微创激光程序为手术提供了安全有效的替代方案，表明在6月份问题上的研究神经外科神经外科医生大会的官方杂志。

“实时磁共振引导立体定向激光杏仁核海马切开术(SLAH)是一种技术上新颖、安全、有效的开放式手术替代方法，”根据亚特兰大埃默里大学医学院的Robert E. Gross博士及其同事的新研究。

MRI引导精确激光破坏癫痫区域…

研究人员报告了他们在mri指导下的13名成人slh的经验耐心癫痫映射到脑部的一部分称为薄层颞叶。尽管用抗癫痫药物治疗，但患者24岁24岁，癫痫发作是“难以相容”的癫痫发作。

在SLAH过程中，盐水冷却的纤维激光探针精确地靶向大脑的面积 - “AmygdalohoupPopapal复合物” - 该程序的责任。使用实时MRI指导，神经外科医生能够通过计算机控制的激光能量来确定负责癫痫发作活动的大脑面积，而不会损坏相邻的脑组织。

所有患者都成功地完成了手术技术方面的工作。通过热成像和MRI引导，外科医生能够在治疗过程中看到激光消融的区域。平均激光曝光时间不到10分钟。

平均而言，60%的杏仁海马体复合体在slh过程中被破坏;消融面积的平均长度为2.5厘米。与常规颞叶手术后2 - 5天的典型住院时间相比，平均住院时间仅为1天，而且slh患者不需要进入重症监护病房。

随访时癫痫发作控制良好

最重要的是，该程序对减少或消除MTLE患者的癫痫发作是有效的。在slh后14个月的平均时间里，13个病人中有10个取得了有意义的癫痫发作减少，而7个没有“致残的癫痫发作”。这包括9名癫痫患者中的6名，他们的癫痫是由一种叫做内侧颞硬化症的异常引起的。

虽然发生了一些并发症，但没有通过激光应用直接引起的。两名患者有另外的SLAH程序来控制癫痫发作，另一种患者接受了标准开放手术。

开颅手术是顽固性MTLE患者的标准治疗方法。手术有很高的成功率，但是有很大的神经和认知(智力)损伤的风险。微创方法，如新的核磁共振引导激光消融术可能产生类似的癫痫控制，但风险比手术低。

新的研究表明，“技术可行性和令人鼓舞的结果”，对粪便患者的微创MRI引导SLAH技术。缓解或消除癫痫发作的有效性接近手术 - 或许尤其是癫痫发作是患者颞延长的患者。“这些都是有希望的结果，考虑到这反映了我们的初步经验，结果可以通过这种新技术的更大的经验来改善，”笔记博士粗略。

“这种微创技术可能对患者更为希望并且导致大量医学上顽固性癫痫患者中癫痫手术的使用增加，”毛博士总结道。他们注意到，对SLAH的更大，长期研究正在进行中，包括评估对认知功能的影响以及癫痫发作。

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