结果老年人肺炎接受治疗包括阿奇霉素

在一项研究中,其中包括近65000名老年患者因肺炎,住院治疗,其中包括阿奇霉素与其他抗生素相比具有显著降低死亡的风险略有增加心脏病发作的风险,在6月4日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

肺炎和流感在一起第八大死因,在美国传染病死亡的主要原因。虽然临床实践指南建议联合治疗与大环内酯类(类的抗生素),包括阿奇霉素,作为一线治疗病人因肺炎住院,最近的研究表明,阿奇霉素可能与增加心血管事件有关,根据这篇文章的背景信息。

埃里克·m·莫滕森,医学博士,M.Sc., of the VA North Texas Health Care System and University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, and colleagues assessed the association of azithromycin use and outcomes within 90 days of hospital admission, including心血管事件(心力衰竭,心脏病,心律失常)和死亡,65岁及以上患者住院肺炎在任何退伍军人管理局急症护理医院从2002年到2012年财政。

最后分析包括31863例接受阿奇霉素和31863匹配的患者没有,但其他一些guideline-concordant疗法。研究人员发现,90天的死亡率显著低于那些收到阿奇霉素(17.4% vs 22.3%)。也有增加心脏病发作的几率(5.1% vs 4.4%),但没有任何心脏事件(43.0% vs 42.7%),心律失常(25.8% vs 26.0%),或心脏衰竭(26.3% vs 26.2%)。

“在这个国家退伍军人因肺炎住院,队列研究阿奇霉素使用一直与降低死亡率和稍微增加心肌梗死的几率,”作者写道。“把平衡好处和坏处的背景下,基于propensity-matched分析,与阿奇霉素治疗所需的数量是21在90天内,防止1例死亡,相比之下,144的数量需要伤害心肌梗塞。这对应于一个净效益约为1非致命的死亡得以避免心肌梗死诱导。”作者写道。