术前SPECT/CT显示肿瘤多于现行标准
来自国际多中心试验的惊人数据提供了越来越多的证据,表明与另一种称为淋巴闪烁成像的分子成像技术相比,单光子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描(SPECT/CT)的混合功能成像更有效地完成前哨淋巴结成像。这一结论是在对一系列与黑色素瘤(一种侵袭性皮肤癌)相关的各种淋巴引流类型的癌症进行成像后得出的;乳腺癌;以及骨盆恶性肿瘤,如前列腺癌和宫颈癌,研究人员在核医学和分子成像学会2014年年会上说。
淋巴结成像是手术切除的重要工具,因为癌症首先扩散到淋巴结,特别是前哨淋巴结,然后在血液中导航并在身体其他地方发展新的恶性肿瘤。这些前哨淋巴结的分子成像提供了一个手术图,可以提高患者成为无癌的机会。
“我们发现了更多前哨淋巴结该研究的合著者、奥地利维也纳国际原子能机构核医学、诊断成像和人类健康部门的研究科学家Thomas N.B. Pascual医学博士说,这改变了我们许多患者的手术计划——这一发现在所有恶性肿瘤和临床机构中都得到了重复。“这些结果可能会为新的临床实践提供信息,并为选择手术的患者正确使用SPECT/CT成像。”
研究结果表明SPECT/CT乳腺癌平面淋巴显像术发现癌前哨淋巴结2165个,比1892个多13%。混合SPECT系统在黑色素瘤成像时也多捕捉了11.5%的前哨淋巴结,分别为602个和532个。此外,使用SPECT/CT成像发现盆腔癌的淋巴结比平面成像发现的138个多29.2%,195个。
根据SPECT/CT的要求,手术计划发生了重大变化——16.9%的乳腺癌手术在管理上发生了变化,37%的黑色素瘤手术发生了变化,64.1%的盆腔癌手术计划由于发现了额外的前哨淋巴结而改变。使用两种成像系统计算前哨淋巴结和淋巴区域之间的不匹配为17%乳腺癌黑色素瘤为11.2%,盆腔成像为50%。盆腔肿瘤中明显较高的不匹配被认为是由于相对较深的淋巴引流和盆腔前哨淋巴结的位置。
癌症是导致死亡的主要原因。世界卫生组织(World Health Organization)提供的最新数据显示,2012年,癌症导致全球820万人死亡。预计在未来20年内,每年的癌症确诊病例将从2012年的1400万例增加到2200万例,增幅超过60%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌每年造成的癌症死亡人数最多。