女性有时比男性从心脏再同步化治疗中获益更多

心脏再同步化治疗加除颤器植入(CRT-D)有时比男性对心力衰竭的女性更有帮助，尽管女性接受CRT-D的可能性比男性低。

女性在CRT试验中代表不足心脏衰竭在美国，只有大约20%的参与者。在选定的心力衰竭患者CRT或Biventricular Paching，用于帮助改善心脏的节奏。除了改善症状外，CRT还可以减少住院治疗，降低死亡风险耐心与心力衰竭。

作者组合来自CRT-D的三次大试验的数据。植入式心肺纤维除颤器（ICD）在轻度心力衰竭患者（主要是纽约心结合II类）。作者检查了是否女性左束支阻滞(LBBB)患者比LBBB患者在更短的QRS持续时间(与心室去极化相对应的部分心电图追踪)中受益。

妇女受益于男性的多数人，主要区别在于LBBB的患者和130至149款毫秒。在这一群体中，妇女的心力衰竭减少了76％（绝对差23％）或死亡，单独死亡减少76％（绝对差异9％），但男性没有显着的益处。既不超过130毫秒的QRS的CRT-D有益的性别都没有受益于130毫秒，并且两性受益于150毫秒或更长的QRS。该发现很重要，因为最近的指导方针将CRT-D的阶级限制为LBBB和QR的患者，QRS为150毫秒或更长。

“总的来说，这项研究强调了性别分析在医疗器械临床研究中的重要性，以及结合提交给FDA的临床试验中的个体患者数据的公共卫生价值。”robert Zusterzeel医学博士和他在银泉美国食品和药物管理局设备和放射健康中心的同事们在他们的报告中说贾马内科文章。

在一篇相关评论中，加州洛杉矶Cedars Sinai心脏研究所的C. Noel Bairey Merz医学博士和柏林Charite大学医学博士Vera Regitz-Zagrosek写道:“在心血管疾病(CVD)方面，男性和女性之间存在着许多差异。在心脏器械的使用上也存在着重要的性别差异。”

“这些结果还对妇女误诊和CVD的误诊和次优处的主要贡献者揭示了妇女：指南通常基于男性标准，并没有解决妇女的重要差异。”

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