腹主动脉瘤：外科医生解释了谁需要筛选，治疗

腹主动脉瘤是一种潜在的威胁生命的疾病:如果身体的主要血管破裂，它可能是致命的。美国预防服务工作组最近更新了关于筛查的建议。梅奥诊所的血管外科医生Peter Gloviczki医学博士解释了应该注意哪些人是否患有腹主动脉瘤，如何诊断，以及手术是如何提高生存率的。目前，手术包括一种侵入性较低的血管内动脉瘤选择。

腹主动脉瘤是什么：主动脉的凸起，这是身体最大的动脉，位于腹部按钮上方的腹部。最大的风险是动脉瘤将破裂。

“每一次心跳增加压力区域的主动脉壁弱和膨胀,并最终达到一定规模时,就会破裂,“Gloviczki博士说,乔·m·罗伯茨和露丝的外科教授梅奥诊所和过去的血管外科协会主席。“而破裂是致命的并发症。”

即使他们没有症状，谁应该被筛查：男性的风险高于女性。美国预防性服务工作队建议使用超声波筛选的人65至75人吸烟或吸烟者。

格洛维茨基博士说，梅奥诊所遵循“欢迎加入医疗保险”计划的建议，该计划涵盖了对吸烟或曾经吸烟的男性以及有腹主动脉瘤家族史的男性和女性的筛查。他说，没有腹主动脉瘤症状的男性吸烟者应该在65岁时进行筛查，而且正如血管外科学会(Society for Vascular Surgery)建议的那样，对于有腹主动脉瘤家族史的人，应该在55岁时开始筛查。

Gloviczki博士说，患有慢性阻塞性肺病，冠状动脉疾病，动脉粥样硬化或高胆固醇的患者应咨询他们的医生是否应该被筛选。

腹主动脉瘤如何诊断出来：物理检查和成像，如超声波，CT扫描或MRI。

症状腹主动脉瘤的症状：条件是特别危险的，因为许多人不知道他们有它，时间是精髓，当动脉瘤破裂时，加洛米茨基博士表示，增加了普遍缺乏症状使筛查高风险人们更加重要。

“问题是患者不知道他们有腹主动脉瘤，他们不迅速行事。如果你知道你有一个，你会去急诊室，“格洛维茨基博士说。

“这里的关键是到达急诊室。立即反应任何新发病腹部或背部疼痛或晕倒的咒语，表达911或者迅速地送到急诊室，因为我们可以始终有几个小时行动和我们的机会更好地拯救你，“他补充道。

Gloviczki博士说，它们是如何治疗的：所做的取决于破裂的风险，这是博士。

他说，通常情况下，如果动脉瘤大小达到5.5厘米，或增长迅速，或有症状，就会建议进行手术修复动脉瘤。腹部主动脉瘤很少会引起腿部疼痛，并形成血液凝块，从而松动并阻塞腿部的动脉。如果以上都不适用，你的血管外科医生可能会选择密切关注它。

Gloviczki博士说，在过去的20年里，腹主动脉瘤的修复取得了很大的进展。他说，现在超过70%的患者进行了侵入性较低的血管内修复，即植入支架，不在腹部做切口。因此，在过去的十年里，美国人的死亡与腹主动脉瘤修复手术从4.4％下降到2.8％，下降36％。

“这比目前表演的任何主要手术干预措施更大，包括心脏手术，移植或矫形手术，”Gloviczki博士说。“赔率越来越好，血管内技术明显降低了早期死亡率。”

在一些复杂的病例中，动脉瘤的肿胀可能延伸到主动脉外的血管分支，这就需要使用多分支支架进行血管内修复。梅奥诊所的血管外科医生Gustavo Oderich医学博士正在领导一些临床试验来测试分支支架。

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