导管消融是心房扑动的一线治疗方法

根据UC旧金山的研究,不仅可以显着减少医院扑腾,而且可以显着减少住院和紧急情况的高度减少医院的扑腾,以及降低心房颤动的风险。

这项研究发表在《科学》杂志7月号上普罗斯一体并在线提供。

“我们在我们的难以控制心房颤动,甚至超过心房颤动,“UCSF科技界临床研究主任MD称,甚至超过心房颤动。”基于我们的研究结果,医生和患者需要受过教育那能轻易治愈吗,该程序可能会降低心房颤动的风险。“

心房颤动(AFL)是一个常见的类似于心房颤动(AF)。在AF中,电脉冲从心脏的上室(ATRIA)的许多区域触发而不是仅仅是一个区域。这种活动是混乱的,心房壁颤动而不是通常在将血液中移动到下腔室(心室)。在AFL中,电气活动更协调为一个快速电路,但阿里亚亚洲的合同非常迅速。

“用于AFL的导管消融是非常有效的并且可以显着减少卫生保健服务的需求,“马库斯说。”这是一个安全的程序,我们经常表现,即使是90年代的人。“

可以通过导管消融治疗AFL,特别是如果药物或电气心致(震动心脏震动到正常节律)是不成功的。在微创手术中,称为导管的薄,柔性导线插入静脉中并拧入心脏中。导管的尖端既可以发热或极端寒冷,以破坏对异常心律的引发和/或永久性的负责的组织。

消融的成功率很高,症状改善,但如果程序也导致使用医院服务的使用和较低风险或者在大型现实世界的人口中抚摸。小型研究仅限于单一学术中心或精心挑选的随机试验参与者,结果尚未通过后续研究进行复制。

使用加州医疗保健成本和利用项目数据库,社区和学术医院,马库斯和他的同事们发现了2005 - 2009年接受过AFL消融的患者。在33,004例AFL诊断患者中(在没有AF诊断的情况下),平均观察到谁2.1岁,2,733(8.2%)接受导管消融。

加州大学旧金山分校的研究人员进行了多变量分析,调整了患者的人口统计学和共病,确定AFL导管消融降低了6%的医院医疗保健风险,12%的住院患者和40%的急诊就诊风险。

“我们认为我们最令人信服的发现是,在相同的患者中,AFL消融前后医疗保健利用率显著下降,”该研究的第一作者,UCSF心脏电生理学研究员Thomas Dewland医学博士说。

消融也导致风险降低了11%对于AF,但急性中风的风险只有不计。

患者的人口统计数据包括年龄、性别、种族、保险和收入。合并症包括高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、心力衰竭、远端心胸外科手术史、瓣膜病、肺疾病、慢性肾病、神经系统疾病和房颤。

根据美国心脏病学会/美国心脏协会2003年发布的指南,导管消融治疗首发AFL目前仅为IIa类推荐,I类为心律失常复发后。在第IIa类中,证据或意见的权重有利于程序或治疗。在第一类中,有证据和/或普遍同意该程序或治疗是有用和有效的。

“然而,我们相信我们的研究结果,结合以前的文献和我们的临床经验,足以支持导管消融作为AFL的一线治疗,”Marcus说。


进一步探索

高频源消融术是治疗房颤的有效方法

引用:导管消融对心房扑腾的一线治疗(2014年,7月1日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2014-07-cather-ablation-line-treatment-atrial.html
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