什么是脑震荡？审查确定了四个基于证据的指标

一项研究综述确定了与脑震荡最密切相关的临床指标，这是建立基于证据的脑震荡诊断、预后和治疗指南过程中重要的第一步神经外科，官方外科医生大会官方期刊。

根据分析最佳的可用研究数据，多学科专家专家组已经确定了一套四种指标，具有可能的患者中的“最高和最符合最常见的普遍性”脑震荡。“这是发展科学识别和管理脑震荡的过程的最初步骤 - 一种过程，这在减少脑震荡和脑损伤对患者和公众的生命的影响方面至关重要，”Nelson M. Oyesiku，MD，博士，主编神经外科。

四个基于证据的脑震荡指标......

专家小组遵循了一个系统的过程来识别研究，提供了有关脑震荡症状和可观察因素的信息。在5000多篇论文中，只有26篇达到了最小化偏见风险的标准，以及纳入所需的其他标准。这份新报告的主要作者是波特兰俄勒冈健康与科学大学的南希·卡尼博士，她也是脑创伤基金会的研究主任。该项目由美国陆军承包司令部提供资金，另外还有来自脑创伤基金会的资金。

基于11个独立的患者样本，专家组确定了清醒个体脑震荡的4个指标

• 在打击头部后立即观察和记录迷失化或混乱
• 受伤后一天内平衡受损
• 伤害后两天内减慢了反应时间
• 受伤后两天内出现语言学习和记忆障碍

这些研究还提供了关于认知测试结果随时间的结果的信息。给予脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑脑病的次数的比例范围为58％，在伤害后一周的第一天到八分之一。

在一项符合报告质量和纳入标准的研究中，报告的最常见症状是头痛、头晕、视力模糊和恶心。然而，由于这一信息仅来自一项研究，关于脑震荡的“标志性症状”的关键问题仍然没有答案。

...设置舞台以制定基于证据的指导

脑震荡是一个常见而熟悉的问题，但是一个以不同方式定义的问题。由于没有客观测试或普遍接受的定义，基于最佳可用研究建立一组指标是制定基于证据的脑震荡指南的重要第一步。

新的分析提供了一个“循证基础”，据此制定一套循证指南，诊断、预后(预后预测)和治疗脑震荡。该小组承认他们的工作存在一些重要的局限性，包括这些研究主要是在运动人群中进行的。需要对急诊部和军队中可能有脑震荡的患者进行更多的研究。

为了制定更具体的脑震荡定义，需要研究，即明确区分潜在的震荡伤害和真正的脑震荡。为了采取下一步并开发基于证据的诊断标准，需要更多的数据对真正脑震荡的迹象，症状和缺陷之间的关联。

“重要的是要理解，本报告中的调查结果受到可用科学研究的性质和质量的限制。显然，需要更多的研究，以推导出全面和证据的呼气博士的信息”卡尼评论“。专家小组还提出了改善未来脑震荡研究设计的建议，包括使用比较群体;以固定和相关的时间点进行测量;报告不同的迹象，症状和赤字，包括彼此的关系;并按照标准最大限度地减少偏见和混杂。

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