抑郁症是否需要住院治疗？

在当前发表的一项研究心理疗法和心理学瘤已经分析了白天医院和住院患者留下抑郁症之间的差异。根据抑郁的严重程度，患者可以用心理治疗和/或抗抑郁药物治疗不同的护理水平治疗。虽然以前的几项研究比较了不同护理水平对人格障碍心理治疗的疗效，但缺乏足够的数据来对抑郁症的日常诊所和住院心理治疗。目前的试验研究评估了常规医院环境中随机化的可行性，并比较了日诊所和住院性心理治疗的初步疗效。

144年传入病人谁符合纳入标准，44名患者同意参加。其中，97.7％具有一个主要的抑郁情节，1例患者主要被诊断为Dysthymia。Combord诊断包括焦虑（45.5％），Somatoform（13.6％），强迫强迫性（6.8％）和人格障碍（33.3％）。

在初始评估后，患者随机化为日诊所或住院设置，并用多式联算处理8周心理治疗。治疗单位结合了住院和日间治疗，治疗人员是相同的两个治疗臂。两组都接受了相同数量的心理治疗干预。精神药物抗抑郁治疗遵循德国国家治疗指南抑郁症。为了成为常规临床实践的代表，没有关于研究的进一步规范进行研究。

在入学时，22例患者（50％）正在服用抗抑郁药物。在完整样本中，11名患者(31.4%)在治疗期间有抗抑郁药物的改变。6例(17.2%)患者减少或终止服用抗抑郁药，4例(11.4%)患者增加或开始服用抗抑郁药。有一个病人改变了药物类别。在终止治疗时，51.4%的完成者服用抗抑郁药物。在治疗期间或终止治疗时，两组之间的变化没有差异。改变药物治疗与抑郁的初始严重程度无关，开始或增加药物治疗与症状减轻没有显著相关。

抑郁严重程度从基线减少到4周的后续行动。随着时间的推移，白天诊所和住院心理治疗之间没有差异。此外，还报告了响应和缓解率。八名住院患者（50％的完全计）和6天诊所患者（35.3％的完全计）被归类为响应者。在两组中，3名患者（患有16.7％的住院患者，17.7％的日间诊所的完善者）达到了缓解。

这些结果可能鼓励在常规临床环境中纳入科学评价。此外，研究结果表明，对严重抑郁症的治疗考虑不同程度的护理可能是有益的。最后，研究结果需要在更大的样本中进一步研究，以检验调节效应。由于住院治疗比日间治疗更昂贵，因此找出在每种情况下谁受益更多是至关重要的。

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