艾滋病患者的药物,减少腹部脂肪也可以减少脂肪在肝脏

唯一的药物获得FDA批准减少腹部脂肪堆积,发展一些患者接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染也可减少脂肪肝的发病率在这样的病人。一篇论文中,将出现在7月23/28的问题《美国医学会杂志》——一个主题在艾滋病毒/艾滋病问题接受早期在线发布恰逢国际艾滋病大会上,马萨诸塞州总医院(MGH)调查人员报告,每天注射tesamorelin显著减少脂肪在肝脏而不影响葡萄糖代谢。

“Tesamorelin降低的能力肝脂肪与减少腹部脂肪可能是临床上重要的吗病人与艾滋病毒感染脂肪肝随着增加腹部脂肪,”史蒂文Grinspoon博士说,MGH在营养代谢、神经内分泌单位和项目研究的资深作者。“虽然一些患者非酒精性脂肪肝病有一个良性的,其他人可能涉及患上更严重的病吗肝脏炎症、细胞损伤和纤维化,可发展为肝硬化和终末期肝病或肝癌。”

30至40%的感染艾滋病毒的患者发展为非酒精性脂肪肝病(NAFLD),通常但不总是与脂肪代谢障碍,发展的不正常的腹部脂肪堆积20 - 30%的患者接受抗逆转录病毒药物。Tesamorelin刺激人体释放的生长激素,这是减少艾滋病毒脂肪代谢障碍,几项研究Grinspoon的团队和其他导致2010年批准的药物来治疗脂肪代谢障碍。

在当前设计研究中,MGH团队原计划进一步研究tesamorelin对腹部脂肪的影响二次关注脂肪在肝脏和肌肉,标记的炎症和心血管疾病的风险。但由于一些研究提出了一个重要的非酒精性脂肪肝的发病率在感染艾滋病毒的患者中,研究的目标是扩大关注tesamorelin减少脂肪沉积在肝脏的能力以及腹部脂肪。

研究了48个成年患者接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒和发展过度的腹部脂肪堆积。参与者首先随机每天接受注射tesamorelin或安慰剂。此外,由于生长激素治疗会导致增加血糖水平和减少胰岛素敏感性,一半的每组也有一个过程,分析胰岛素分泌和阻力在研究的开始和评估会议进行三个月和六个月的研究。因素的评估还包括综合措施与艾滋病毒感染有关,脂质葡萄糖代谢以及分析CT扫描的腹部脂肪和肝脂肪光谱学先生。

在研究期间的结束,参与者接受tesamorelin重要,适当大小的减少肝脏脂肪含量随着预期总体减少腹部脂肪。那些接受安慰剂治疗措施均有增加。虽然tesamorelin治疗似乎降低胰岛素敏感性和提高血糖水平在三个月的评估,通过六个月的措施恢复水平观察到研究的开始,这意味着该药物对葡萄糖代谢的影响只是暂时的。

“Tesamorelin是中性的长期影响胰岛素敏感性和葡萄糖非常重要,因为艾滋病患者腹部脂肪堆积可能基础胰岛素抵抗;所以重要的是要知道不会被这种治疗恶化,“Grinspoon说,哈佛医学院的医学教授。“因为我们知道肝脏脂肪与肝脏炎症有关,减少可能导致更少的炎症。事实上的AST水平,肝脏炎症的一个标志,是减少响应tesamorelin在我们的研究中。

“现在我们需要调查的影响tesamorelin患者肝脏炎症的严重形式称为非酒精性脂肪肝炎,可以造成重大损害肝细胞,并检查是否降低肝脂肪有其他代谢优势,”他补充道。“Tesamorelin也可能是一种有效治疗非酒精性脂肪肝患者non-HIV-infected,这需要研究。”

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