大剂量氟替卡松对嗜酸性食管炎有效

一项临床试验的结果表明，高剂量的丙酸氟替卡松可以安全有效地缓解许多嗜酸性食管炎(EoE)患者，这是一种食管慢性炎症性疾病，其特征是高水平的白细胞称为嗜酸性粒细胞。然而，一些试验参与者在接受6个月的大剂量治疗后仍未对氟替卡松产生反应，这表明某些EoE患者存在类固醇抵抗。通过分析基因表达，即某些基因在食道组织中开启或关闭的程度，科学家们发现了一组可能有助于预测类固醇反应的基因。这项研究由辛辛那提儿童医院医学中心和辛辛那提大学的医学博士、博士Marc Rothenberg领导，得到了美国国立过敏和传染病研究所(NIAID)的支持，该研究所是美国国立卫生研究院的一部分。

EOE影响了2,500人的估计1。症状变化，并且可能包括吞咽和腹痛。基于以往的研究由Rothenberg博士和其他人的研究，医生通常使用口服氟络石的标签治疗eoe患者，但研究表明，一些患者没有回应880微克每日剂量的药物。在目前的研究中，研究人员评估了在成人和eoe中更高剂量的效果。三个月，28个参与者每天服用1760微克氟替卡松，14人服用安慰剂。三个月结束时，65%服用该药的参与者完全缓解，这是基于他们的食道组织中几乎没有嗜酸性粒细胞，而服用安慰剂的参与者则没有。在另外三个月的时间里，处于缓解状态的患者每天服用880微克的氟替卡松，93%的患者仍然处于完全或部分缓解状态。前三个月对氟替卡松没有反应的参与者接受了1760微克的剂量，持续了三个月，但仍然对药物没有反应。研究结果表明，大约25%的EoE患者对类固醇治疗没有反应。

科学家们还评估了基因表达在食管组织样品中。他们发现，参与者的参与者的基因表达签名大幅改变，变得类似但与健康人民相同。没有回应散塞的参与者签名的变化很小，这表明这些参与者对药物抵抗力。调查人员确定了15个基因，可用于鉴定将响应类固醇治疗的患者，但需要进一步研究来确认这一发现。