迄今为止最大的研究发现胰岛素泵导致比多次每日注射更好的血糖控制
根据最大的国际学习,胰岛素泵在控制患有2型糖尿病的糖尿病患者中的血糖(糖),胰岛素泵在患有2型糖尿病的人的血糖(糖)中有效更有效,这是审查安全性和有效性的泵治疗2型糖尿病,发表于柳叶瓶。
2型糖尿病通常由饮食和药物控制,但大多数具有晚期疾病的人也最终需要胰岛素治疗实现对他们的控制血糖。然而,这些患者中的大约三分之一难以实现血糖控制的正确水平胰岛素注射一天很多次。不断增长的肥胖流行病导致了更大的胰岛素抵抗,从而加重了这个问题。
胰岛素泵是连接到主体的便携式装置,其通过置于皮肤下的导管提供恒定量的快速或短作用胰岛素。以前的随机试验比较了胰岛素泵治疗的疗效和多次注射的人2型糖尿病尚未提供一致的证据,泵治疗的益处继续讨论。
OpT2mise试验纳入了495名(30-75岁)控制不良的2型糖尿病患者,为期2个月,在此期间,他们的胰岛素每日多次注射治疗得到优化。经过磨合阶段,331名HbA1c(糖化血红蛋白;的一个指标血糖控制在过去的2或3个月中)仍然高于目标范围(≥8.0%和≤12%)被随机分配给泵疗法或继续进行多次注射。
泵在几种措施上表现出多种日常注射。研究人员发现,使用泵的人们达到平均血糖水平明显减少,而不是在6个月(HBA1C差为-0.7%的HBA1C差异)。与注射组相比,泵治疗组的两倍也达到泵治疗组的目标范围为8%或更小(55%vs 28%)。使用泵的患者也在高血糖(血糖变得太高时)每天花费平均差不多3小时。
更重要的是,当血糖变得极低时,在使用泵和每天多次注射的情况下,处于低血糖状态的时间仍然很低。在研究结束时,胰岛素泵疗法的每日剂量比多次注射低20%,并且在两组患者中没有观察到体重差异。
根据法国卡昂大学Côte de Nacre区域医院中心的第一作者Yves Reznik教授的研究,“由于每天持续的皮下胰岛素输送,泵增强了有效的胰岛素吸收和胰岛素敏感性。我们的发现为那些目前注射方案失败的患者提供了一种有价值的新治疗选择,也可能提供更好的便利,减少剂量跟踪和安排的负担,并减少胰岛素注射遗漏。”
英国国王伦敦国王学院的Pratik Choudhary博士写作“Opt2mise为临床效果提供了令人信服的案例胰岛素泵治疗2型糖尿病,提示它可以帮助改善这一难以治疗组患者的血糖控制,尽管增加剂量无法实现血糖控制胰岛素。然而,需要评估不同医疗系统中泵的成本效益。“
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