在许多美国医院微创手术未充分利用的

全国医院微创手术的使用大大不同,即使证据表明,对大多数患者来说,微创手术优于开腹手术,一项新的研究显示。找到代表交付的外科治疗的主要差异在不同的医院,该研究的作者说,识别改进的医学领域成熟。

“一些外科医生专门从事复杂的开放操作,我们应该支持,专业知识,”马蒂纽约说,医学博士,每外科教授约翰·霍普金斯大学医学院的。“但我们认为可能有一个更好的分工在医院。病人需要一个开放的过程可以被发送到外科医生熟练开放手术。那些候选人的最低限度侵入性手术可以直接与微创外科医生技能,保留更多的病人与开放手术相关的风险。”

几小切口微创手术,它使用,而不是一个大的切口,比开放手术与更好的结果有关,包括减少手术部位感染,疼痛和短医院保持。纽约说,然而,他的分析表明,一些医院能够执行微创手术不提供尽可能经常。

测量使用,纽约和他的同事们从全国住院病人样本收集数据,最大的住院医疗数据库之一在美国。这个资源包含超过700万个住院信息,包括每个病人的特点,他们的条件和治疗。

约翰霍普金斯团队分析数据,以确定如何执行许多微创手术医院根据标准资格的四种不同的操作:阑尾切除术,结肠切除术和子宫切除术,微创手术的所有程序显示了显著的优势,超过打开程序,和肺叶切除术,手术的陪审团仍然是在风险和收益。小组然后比较这些数字实际上执行的操作与微创手术。

尽管所有的1051家医院中包含的数据有相似的病人对这些程序的特征,表明最小为微创手术病人参选利率的差异,研究者的研究结果显示相当大的变化在这些操作的比例实际上是微创手术。例如,71%的阑尾切除手术可以执行的微创手术,但是四分之一的美国医院支持大多数情况下的打开操作。医院更有可能进行微创手术往往是大型城市教学医院位于美国中西部,南部和西部。

纽约和他的同事们属性的可变性的差异在全国各医院医生培训。因为医生倾向于保持与实践在他们训练的同一地区,纽约解释说,任何技术的外科医生培训最多在派驻期间往往成为首选,外科医生在特定地区倾向于执行程序。外科医生可能会令你感到不舒服,为患者提供他们的首选药物方法。

另一位参与这项研究的研究员,助理外科居民Michol Cooper,医学博士说,未充分利用的微创手术是一个问题,因为微创手术的并发症发生率显著降低许多操作。例如,当她和她的同事们使用数据库比较微创手术并发症发生率和开放手术的四个程序,他们发现微创阑尾切除手术有半开放的阑尾切除手术的并发症。同样,微创colectomies-removal结肠里大约三分之一的全部或部分开放手术的并发症发生率。因此,库珀说,执行这些程序尽可能使用微创手术技术可以帮助病人保持健康和节省数千美元每个病人在医疗成本。

纽约很多病人不知道说微创手术选择存在的条件。他还相信,这项研究提供了一个机会来减少实践变化通过增加透明度,提高医疗质量和患者赋权。

“没有任何公开报道的度量标准,病人不知道要寻找什么,问,“他说。“医生有义务告知病人他们所有的选项,即使我们不提供所有的选项。”

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