在后续妊娠中受到会阴撕裂和复发率后的递送方式

发表在今天的一项新研究表明，在以前的分娩中有过严重会阴撕裂的妇女在分娩时发生严重会阴撕裂的风险增加BJOG：国际妇产科杂志（bjog）。

这项研究，调查有第三或第四度的Peineal撕裂的女性，交货在随后的怀孕和严重的会阴撕裂的复发中。

大多数女性在某种程度上撕裂分娩在一些女性中，撕裂可能更广泛。第三度撕裂从阴道壁和阴部向下延伸到肛门括约肌，控制肛门的肌肉和第四度撕裂延伸到肛管以及直肠。在英格兰，报告的严重会阴眼泪的速度从2000和2012年间的1.8％增加到5.9％。[1]

该研究使用了639,402次母亲的队列，他们于2004年4月至2011年4月至2011年3月之间进行了阴道分娩，并在2012年4月之前分娩。数据来自医院统计（HES），其中包括所有产假招生NHS医院。

结果显示，该队列初产时三、四级撕裂率为3.8%。在第一次分娩时发生3度或4度撕裂的妇女中，24.2%通过选择性剖腹产分娩，而在第一次分娩时没有发生撕裂的妇女中，这一比例为1.5%。

此外，该报告发现，其中有一个人阴道分娩在第二次出生时，患有泪液的严重眼泪的速率为7.2％，患有泪液的泪液相比，女性的患者为1.3％，风险增加超过五倍以上。

其他危险因素增加了第二次出生的第三和第四度撕裂的风险包括;高的诞生重量，镊子递送和肩腹部的存在。老年女性撕裂撕裂较高，妇女生活在最不被剥夺的社区和亚洲妇女，注意到该报告。

该研究的作者认识到与选修剖腹产有关的风险，并在早期怀孕早期患有严重的会阴撕裂的妇女随后的妇女递送模式的决定是以严重的会阴撕裂的临床和心理影响。

曼彻斯特大学的顾问博士博士和该研究大学的顾问产科妇女：

“我们的研究表明，重复撕裂的相对风险是增加了五倍的增加，重复撕裂的绝对风险约为100英寸。临床医生应在讨论与女性交付模式时沟通相对和绝对风险他们之前怀孕的严重撕裂了。“

来自伦敦卫生学院的Ipek Gurol-urganci博士，并补充说：

“我们的结果强调了对医疗专业人士的明确国家指导，以患有先前严重的会阴撕裂的妇女的最佳送货方式，以便他们可以适当地咨询。”

BJOG副主任副主任约翰索普说：

“这项研究占据了英国NHS医院的所有交付量超过了96％的7年期，并将第一项研究代表在第三或第四度的白血病之后怀孕的妊娠中的递送和复发率。

“结果突出了在第一次交付中有第三或第四度撕裂的女性严重撕裂的风险增加，因此有帮助女性与医疗保健专业人员的多学科团队一起做出关于未来怀孕的交付方式的决定，以确保母亲和婴儿的最佳成果。“

---

---