HPV检测阴性可能比Pap阴性预测宫颈癌的风险更低
在美国，现在建议30-65岁的妇女每5年进行一次人乳头瘤病毒(HPV)和子宫颈涂片检测。然而，根据7月18日发表在《美国医学杂志》上的一项研究，单独进行HPV检测可能比单独进行巴氏试验提供更好的预防宫颈癌的保证，并且与联合检测类似国家癌症研究所杂志。
在这三种策略的比较中，医学博士贝塞斯达国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部门的Julia C. Gage博士和她的同事分析了来自Kaiser Permanente北加州(KPNC)大型综合卫生服务系统的数据，该系统自2003年以来对30-64岁的女性进行了HPV和Pap检测。数据一直到2012年，超过100万名妇女每隔大约3年接受一次筛查，平均随访时间为4.36年。对于每种测试策略，他们估计了累积风险子宫颈癌在测试结果为阴性之后。
研究人员发现，单独hpv检测结果阴性的3年癌症风险低于单独pap检测结果阴性的3年癌症风险。此外，单独hpv检测结果阴性后的3年癌症风险与联合检测结果阴性后的5年癌症风险相似。Gage等人写道:“总之，我们发现，与每3年一次的巴氏涂片检查和每5年一次的联合检查相比，每3年一次的初次HPV检查可能提供同样多的、甚至更多的预防癌前病变和癌症的保证。”然而，作者指出，仅基于一种或另一种测试的筛选程序，而不是像KPNC那样的共同测试程序，可能会给出一些不同的估计。他们敦促对不同医疗机构和人群的筛查项目进行研究，以确定最佳的筛查策略和间隔时间。
在一篇附带的社论中，哈佛大学公共卫生学院、卫生政策与管理系、马萨诸塞州波士顿健康决策科学中心的Jane J. Kim也警告说，这些数据反映了基于共同检测的管理，并指出，批准用于初级筛查的HPV检测专门检测两种最高风险的HPV类型(16和18)，占宫颈癌的70%，但对其他12种HPV菌株进行了检测。然而，尽管有这些警告，Kim博士得出结论，作者“……提供了来自美国的及时证据，表明HPV初步检测可以提供同等或更多的保证癌症风险高于目前指导方针推荐的策略。”
