对于80岁以上的患者，骨科手术一般是安全的

在过去的十年中，越来越多的80岁以上的患者选择了选择性的骨科手术。一项新的研究出现在骨与关节外科杂志(JBJS)发现，这些手术通常是安全的，全髋关节(THR)和全膝关节(TKR)置换和脊柱融合术的死亡率下降，全膝关节置换和脊柱融合术的并发症发生率下降，只有很少或没有合并症(其他条件或疾病)的患者。

“根据这项研究的结果，我认为很老了病人该研究的主要作者Hiroyuki Yoshihara博士说，他是纽约州立大学(SUNY)下州医疗中心和拿索大学医疗中心的整形外科医生。

根据2006年美国人口普查局的数据，85岁以上的美国人是增长最快的人口，预计到2030年将占美国人口的2.3%，到2050年将占4.3%。反映了这一趋势，尽管事实是老年病人由于更多的共病(不相关的疾病和条件)，导致术后并发症和结果减少的风险更大，80岁及以上患者选择性骨科手术的数量继续上升。

在这项研究中，研究人员分析了来自全国住院患者样本(NIS)的80岁及以上、65岁至79岁患者的数据。检索并分析患者的性别、种族、合并症、并发症、死亡率、住院时间、患者是否出院回家或去康复机构，以及总住院费用。

NIS数据库中年龄至少为80岁的患者中，417460例接受了TKR治疗;233277刺;在2000年到2009年间，有70203例脊椎融合术。在65 - 79例患者中，1,868,983例接受了TKR治疗;768999年,刺;522369，脊柱融合术。

调查结果:

• 在80岁及80岁以上的患者中，大多数手术涉及80 - 84岁的患者:脊柱融合术(79.3%)，THR(68.9%)和TKR(73.9%)。
• 整个住院并发症率保持稳定，从2000年到2009年，80岁及以上的脊柱融合术患者组(从17.5%到16.1%)和TKR患者组(从9.9%到9.1%)略有下降。THR的并发症发生率从9%上升到10.3%。
• 无合并症或少数合并症的脊柱融合术和TKR患者，总体住院并发症发生率显著降低;在80岁及以上患者组中，THR在无合并症或少数合并症患者中保持稳定。
• 80岁及以上年龄组的住院死亡率平均为。9%脊柱融合术， THR为0.5%，TKR为0.3%。
• 尽管在所有三种手术中，80岁及以上患者的住院并发症和死亡率明显高于65 - 79岁患者，但差异很小。

吉原博士说:“尽管住院并发症稳定或增加，但所有三种手术的住院死亡率都随着时间的推移而下降。”“我认为这一发现可能反映了过去十年治疗并发症的医学进步。

Yoshihara博士说:“随着预期寿命的持续增加，我希望那些因彻底保守治疗(针对各种骨科疾病)而结果不充分的老年患者能够接受手术，并拥有更好的生活质量。”

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