后票后的电话可能会减少医院入伍

（欧宝娱乐地址医学Xpress） - 这是一个过于熟悉的故事：患者 - 特别是患有慢性疾病的患者 - 进入医院进入良好，只能在30天内重新入院。Medicare每年花费150亿美元。

事实证明，对患者及其医生更好地沟通跟进护理可能是防止返回医院或急诊室的一种方式。

医疗保健研究和素质（AHRQ）已在两年期间授予水牛教学院大学，在为期两年的时间内获得298,934美元，以创造一个飞行员项目，其目标是与之合作初级护理医生的办公室，患者和家庭认为患者在离开医院后很快就会得到跟进护理。

Sharon Hewner，Phd，RN，护理助理教授和赠款作者是人口的专家健康分析，卫生服务研究和信息学。

赫瓦纳表示，医院和社区环境之间存在缺乏及时的沟通。

“我们的项目将使用电子健康录制在实时交换环境中的健康信息，”她说，“并提供决策支持，以便在初级护理办公室进行护理协调员，积极防止重新住院。”

作为研究的一部分，休纳表示，他们将使用“护理过渡仪表板”，将来自地区健康信息组织HEALTHeLINK的出院警报信息与来自人民公司下属的埃尔姆伍德健康中心(Elmwood health Center)的电子健康记录信息结合起来。

“仪表盘”将帮助指导护士护理协调员在发展中一个个性化的保健计划专门防止接受通过结构化的评估健康素质等社会因素,家庭环境和金融资源的问题可能会增加离开医院后护理的复杂性。

根据卫生组织的说法，大多数后后干预研究重点关注单一疾病，如心力衰竭，而不是各种慢性健康问题或患者多种相互依存的健康问题。

Hewner说:“我们的研究将试图通过使用complexdex™改进高危患者的识别，complexdex™是一种分层算法，根据9种常见的慢性疾病将人群分为健康、高危、慢性和复杂队列。”

将在出院后90天内获得后备和应急部门访问的健康结果与使用纽约州医疗补助数据仓库的数据进行比较。

美国纽约第26区Brian Higgins的代表表示，他赞扬在纽约西部的财政聪明的方式中提高卫生保健交付的努力。

“通过这个联邦支持的项目，UB护理学院正在创建一个主动后住院的模型卫生保健服务，“希金斯说。”他们的领导，社区协调和电子医疗记录一体化旨在降低长期成本并改善医疗保健结果。“

Hewner说，这项研究的设计意义重大，因为它促进了低成本、有针对性的干预卫生保健协调员使用电话外展对有组织的评估指导的患者 - 以确保护理更加敏感，并考虑到这可能是患者脆弱的时间，因此可能误解指示，或者患病，并自己安排与初级保健保健提供者的跟进。

Hewner说:“我们还将研究如何实现双向沟通系统，在病人出院后立即通知初级保健诊所，并将结果传回医院和其他提供者。”

“我们的工作假设是，以储存警报的形式及时通知，对患者的病情和社会和医疗复杂性的全面了解，将减少随访时间并鼓励更好的患者结果。”

Hewner说，这项研究的预期结果将是开发一个自动化系统，即“护理过渡仪表板”，以通知初级护理实践的实时出院和出院后随访发生在理想的72小时出院。

她说:“该项目为未来的研究奠定了基础，今后的研究重点是通过确保外延服务的报销、评估最具成本效益的干预措施以及针对不同人群定制外延服务来保持改进。”

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