事故后发生创伤后应激障碍的风险是什么?

许多患者在事故发生几个月后仍会继续出现症状(头痛、疼痛)，这对他们的生活构成了真正的障碍。Inserm流行病学和生物统计学研究中心(Inserm/波尔多大学)的研究主任Emmanuel Lagarde的团队研究了2007年至2009年间因创伤而被A&R收治的1300人的后续发展。研究人员证明，识别会患上创伤后应激障碍的人是可能的，这种疾病通常发生在个人生命处于危险中时。这将使他们的护理得到相应的调整。他们的研究还表明，脑震荡后综合征只是创伤后应激障碍的一部分，它被错误地定义为颅脑创伤的后果。

这项研究的结果已发表在该杂志上JAMA精神病学．

在法国，每年有十分之一的人在事故后因创伤被送往急诊室。绝大多数受害者只是轻伤，很快就出院了。然而，他们中的一些人在直接受伤愈合后仍长期受苦。例如，他们可能有头痛，无法控制的恐惧或各种疾病，视力问题，平衡问题或易怒。当症状在单一上下文中同时出现时，它们就构成了所谓的综合征。

创伤后，两种综合征被描述:脑震荡后综合征(PCS)，发生在轻度颅脑创伤后，和创伤后应激障碍PTSD(创伤后应激障碍)，这种疾病发生在那些暴露在压力环境中，自己或他人的生命处于危险之中的人身上。创伤后应激障碍最初被描述为士兵，他们在经历战斗或爆炸后，抱怨做噩梦或强迫性的想法，他们无法摆脱。这两种症状已经在美国精神病学协会的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)的连续版本中描述了几年，该手册是精神卫生诊断领域的当前标准参考。

在这项研究中，1300名在2007年至2009年期间在波尔多医院中心接受急诊治疗的患者在事故发生三个月后被联系。超过500人在入院时遭受轻微的头部创伤，而其他人则受了各种各样的伤，都是轻或中度的。研究人员测量了包括在PCS和PTSD定义中的36种症状的发生。

“脑震荡后综合征(PCS)并不名不虚实，因为一方面，构成它的症状并不是头部创伤所特有的，另一方面，它们也不是同时发生的。”事实上，PCS似乎只是创伤后应激障碍的一部分，”Inserm的研究主任伊曼纽尔·拉加德解释道。

一般人群的创伤后应激障碍

所获得的结果也使人们有可能更好地了解创伤后应激障碍，这在非军事环境中仍然没有得到充分的描述。在一般人群中，这种疾病发生在2%的受伤人群中，但当创伤是颅脑损伤时，这一数字上升到9%。然而，在女性和发生过交通事故或遭受过袭击的人群中，这种情况更为常见。创伤后应激障碍的发生还受到事故发生前受害者身心健康状况的影响。所有这些信息可以使医生确定是否应该提供早期治疗。

这项研究对创伤后投诉的分类提出了质疑，因为它也对脑震荡后综合征的存在提出了质疑，而脑震荡后综合征应该被视为创伤后应激障碍的一部分。然而，这些结果并没有质疑大量受这种疾病影响的人遭受痛苦的现实，对他们来说，症状继续存在，严重影响了他们的生活质量。

“这就是为什么有必要更准确地描述这些综合征及其起源，特别是因为识别它们在保险、赔偿以及患者的护理和康复政策方面也有重要的后果，”这项工作的主要作者Emmanuel Lagarde强调说。