脊髓神经干细胞疗法带来的质量
脊髓质量被发现在一个年轻女人完全脊髓损伤8年之后,她经历了植入的嗅觉粘膜细胞恢复的希望感觉和运动功能。讨论的案例报告和“Autograft-derived脊髓质量后嗅觉粘膜细胞移植在脊髓损伤患者。病例报告,”医学博士布莱恩j . Dlouhy Olatilewa敬畏,医学博士Rajesh c . Rao,医学博士,帕特里夏·a·柯比博士和帕特里克·w·Hitchon医学博士今天发表在网上,在打印之前,神经外科杂志:脊柱。作者的状态,这是第一次报告的脊髓质量引起的脊髓细胞移植神经干细胞疗法,他们警告说,医生应该警惕随访的患者接受干细胞干预措施。
在其自然状态,嗅觉粘膜行鼻腔的屋顶,相邻的呼吸道粘膜行鼻腔。除了嗅觉感受器神经元,嗅觉粘膜包含祖细胞(也称为成年人干细胞)和嗅鞘cells-both已证明能帮助修复受伤的脊髓在实验室研究和人类。分泌粘液的呼吸道粘膜,另一方面含有杯状细胞和粘液浆液¬第细胞。
病人18岁时,她持续骨折脱位10日和11日胸椎骨水平机动车事故。尽管手术稳定脊柱,损伤患者截瘫的呈现。三年后,重获希望的感觉和运动功能在她的下肢,年轻女人接受额外的手术在美国以外的一个机构,在此期间的自体嗅觉粘膜被放进她的椎管损伤。八年后的实验疗法,中期的女人寻求医疗保健腰痛爱荷华大学的医院和诊所。神经系统检查,她没有迹象显示的临床改善嗅觉粘膜细胞植入,和成像研究显示大量椎管紧迫的脊髓。这个质量是病人的痛苦的来源。
手术后删除symptom-producing质量在爱荷华大学,组织分析表明,质量包含一小部分非功能性小神经分支,其外观让作者怀疑神经分支由移植的神经干细胞样细胞。组织分析还表明,大部分的质量由多个囊肿内衬呼吸道黏膜和黏膜下腺体和杯状细胞。丰富mucus-like材料还发现在质量。这种材料随着时间的推移积累了病人的症状。
作者描述的各种方法提取嗅觉粘膜细胞植入。在这种特殊情况下,部分嗅觉粘膜移植;在其他试验,嗅鞘细胞植入前从嗅觉粘膜中提取和纯化。作者认为大部分嗅觉粘膜的选择而不是纯化嗅鞘细胞或干细胞作为自体移植物可能导致大规模的发展包含功能呼吸道粘膜细胞。
作者指出,一种罕见的情况下这样的脊髓并发症不应该阻碍干细胞研究和/或承诺研究到临床的过渡。然而,作者显示需要更好地了解是什么可能发生,并敦促医生延长监测时期神经干细胞疗法患者多年来在一个像这样的不良事件应该出现。在总结论文的外卖信息,布莱恩Dlouhy博士说:“详尽的研究如何移植细胞分裂、分化,并组织疾病的动物模型,尤其是脊髓损伤,提供安全、有效的治疗方法是至关重要的。”
更多信息:Dlouhy BJ,敬畏啊,饶RC, Kirby PA, Hitchon PW。Autograft-derived脊髓质量后嗅觉粘膜细胞移植在脊髓损伤病人。病例报告。神经外科杂志:脊柱在线发表,在打印之前,7月8日,2014;DOI: 10.3171 / 2014.5.spine13992
本文附带的一篇社论强调细胞移植的潜在危险在脊髓受伤,需要正式的跟踪和报告:Heary射频。编辑:Autograft-derived脊髓质量嗅觉粘膜细胞移植后,神经外科杂志:脊柱在线发表,在打印之前,7月8日,2014;DOI: 10.3171 / 2014.2.spine131172