治疗转化症的新方法减少了癫痫发作，改善了共同病态症状

A new study led by a Rhode Island Hospital researcher has found that a cognitive behavior therapy-informed psychotherapy significantly reduces the seizures in patients with psychogenic nonepileptic seizures (PNES), a conversion disorder present worldwide and that affects up to 400,000 people in the U.S. The study led by W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., director of neuropsychiatry and behavioral neurology at Rhode Island Hospital and assistant professor of psychiatry and neurology at Brown University, is published online in advance of print in贾马精神病学。

“潘恩斯比人们意识到的更常见，实际上它估计与多发性硬化一样普遍，”Lafrance说。“养老尼的患者经常遭受重复的癫痫发作，以及抑郁，焦虑和其他行为和社会问题，往往是严重影响他们的生活质量。本研究表明，通过治疗认知行为通知 - 心理治疗工作簿，我们能够显着减少癫痫发作的数量，以及共同病态症状的频率和严重程度。“

这是PNES的第一个多网站，多种模式，试点随机对照试验。研究人员测量了四种治疗方式的效果：仅限药物（舍曲林）;认知行为治疗 - 仅限通知心理治疗（CBT-IP）;CBT-IP加药物（舍曲林）;或通常的标准医疗保健/治疗。结果措施包括癫痫发作频率作为主要措施;和心理社会和功能措施，包括精神症状，社会互动，生活质量和全球性能，作为次要措施。

结果表明，收到CBT-IP的患者只经历了51％的癫痫发作和大多数次要措施的显着改善，包括抑郁和焦虑。合并的CBT-IP和药物组显示癫痫发作减少59％，并对一些次要措施的显着改善。只有药物的组只显示癫痫发作的略微改善;和常规组的标准医疗/待遇没有显示出初级或次要措施的任何显着改善。

“患者经常是规定的药物，没有得到急需的心理治疗，”Lafrance说。“事实上，许多患者被误诊，因此是规定的抗癫痫药物，这可以使普尔斯更糟糕。但我们发现这种治疗可以大大减少焦虑，抑郁和癫痫发作 - 仅仅比单独药物或标准医疗（SMC）。这种疗法是独一无二的，因为它采取了一些主要心理治疗的最佳方法，并专注于癫痫发作患者中发现的常见问题。本研究表明，目前正在为期间（SMC或支持治疗）是什么够了。我们必须改变我们对待PN所的方式，现在我们有一种方法和工作簿，患者和治疗师可以使用。“

他继续说道，“需要更多的研究来了解转换障碍，但这是为PNES提供更合适和有效治疗的重要一步。”

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