血压药物不会引起更多跌倒
人们普遍认为,接受强化血压治疗的患者容易摔倒和骨折,现在是时候对这种观点提出质疑了。美国健康伙伴教育与研究研究所的医学博士卡伦·马戈利斯领导了一项针对40岁至79岁糖尿病患者的全面研究,没有发现支持这一观点的证据。这项研究发表在全内科杂志。
各种临床试验的证据表明心血管事件比如中风可以通过治疗高血压(高血压)。然而,医生和患者仍然经常表示担心,它的严格控制可能会增加一个人的风险低血压(低血压)和随后的跌落和骨折。
支持这种概念的科学数据很稀少。因此,MARGOLIS和她的伙伴比较了2型糖尿病患者的跌落和骨折的数量,接受两种血压处理。强化群体(包括1,534名参与者)收到了旨在的治疗收缩压低于120 mm Hg,而标准组(1565名参与者)的目标是<140 mm Hg。
参与者都是ACCORD- bone的一部分,ACCORD是糖尿病心血管风险控制行动(Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes, ACCORD)随机试验的一项辅助研究,该试验测试了更强化的血糖、血压和血脂治疗如何影响糖尿病患者的心血管疾病预后糖尿病。accorbone研究的参与者平均年龄约为62岁;没有80岁以上的人。
结果表明,接受密集血压治疗的患者并未陷入较小的患者患者,也不是在大约五年的平均随访中产生更多的骨折。
马戈利斯解释说:“与标准治疗相比,使用强化治疗降低血压并没有导致摔倒或骨折发生率的增加,事实上,强化治疗的患者骨折发生率可能更低。”“尽管ACCORD研究中的低水平强化血压治疗并没有降低心血管事件,但我们的结果和文献回顾表明,有必要仔细重新考虑目前关于抗高血压治疗和降低血压是否会增加跌倒和骨折风险的思考。”
老年患者与年轻患者的结果没有差异。没有证据表明患者跌倒的风险随着时间的推移而变化,尽管没有足够的骨折来确定在强化治疗开始时短期风险是否更高。值得注意的是,本研究中的受试者比临床实践中的大多数患者受到更密切的监测;因此,结果可能不能完全反映实际会发生什么。
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