用肉毒杆菌毒素治疗胃癌?没有,但研究很吸引人
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在持续的全球悲惨的持续故事中,周四早上的消息携带其中一个古怪的“花哨!”ob欧宝直播nba经常捕捉到想象力的医学研究故事,但这可能会在患者中无意中提出虚假希望。
根据几个新闻网点,Botox注射 - 更好地以其对抗性质而闻名 - '可用于治疗胃癌”。《爱尔兰独立报》的头条甚至说这是一种“非常有效”的治疗方法。
正如通常的情况一样,这远远超出了基础研究的实际发现:该研究主要是在老鼠身上进行的,还没有证明肉毒杆菌毒素可以帮助胃癌患者。
但随着这一重要的警告,研究本身是值得仔细的。它突出了一个非常糟糕的学习但迷人的话题 - 身体神经系统与癌症发展方式之间的潜在联系。
要了解更多,我们与英国顶级的胃肠科学家之一 - 利物浦大学教授Mark Pritchard - 关于更广泛的背景,以及这项研究是否可以,一天,帮助患者。
胃癌,感染和干细胞
“神经有多神经参与胃癌不是一个非常高级的学习领域,”腓特省腓肠学队的汽油系统的宿主教授说,他花了多年的研究癌症如何发展。
这是因为人们关注的焦点都集中在一种相对常见的感染——幽门螺杆菌上,它通常会导致胃溃疡和十二指肠溃疡(你可以阅读关于幽门螺杆菌和癌症的深入文章)这里)。
普里查德教授说:“大多数胃癌都与幽门螺杆菌有关。幽门螺杆菌感染会引发一系列复杂的疾病,对一些人来说,这些疾病最终会导致癌症。”
“但即便如此,每一百名幽门螺杆菌感染者中也只有一到两名最终会得胃癌,”他告诉我们。
所以,普里查德说,最大的问题是弄清楚在这少数感染人群中到底发生了什么导致了癌症。
为了解决这个难题,研究人员一直在研究当细菌堵塞时涉及的分子,以及当癌症发生时。
他们已经取得了进展——最关键的是通过识别一组被称为“Wnt”信号的分子信号,这些信号由我们的身体细胞发送和接收。现在有很多证据表明,这些信号,在幽门螺杆菌的不恰当启动下,似乎激活了胃中的一小群细胞,称为干细胞,这些细胞以某种方式发展成癌症。
但显然还有更多的事情在发生,还有许多未解之谜。因此,研究人员开始研究胃的其他过程,看看它们是否与之有关,如果有,又是如何参与的。
一个这样的过程对任何遭受饥饿,神经或恶心 - 胃神经系统的人都是熟悉的。
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让你不安
胃通过一根叫做迷走神经的长“缆绳”与大脑保持着持续的接触。这传递潜意识信号,告诉你的内脏做各种事情——收缩,释放酸等等,同时将胃的状态反馈给大脑。
在分子水平上,这涉及到一种叫做神经递质的化学物质,它以不同的方式影响胃细胞。它们可能与癌症有关吗?
暂定证据是新兴的,他们可能是。在发现H幽门植物之前,有时会用胃和十二指肠溃疡的患者用手术治疗,以减少迷走神经 - 一种迷差术 - 而不是在今天给予抗生素。
在20世纪80年代初,一项大型研究看着患有溃疡患者的胃癌的风险,与那些没有的人相比。仔细审查了1994年的长期成果,透露,虽然在十年后没有立即看到效果,但他们胃癌的风险开始下降。
在接下来的几年里,更多的兴趣观察开始积累。发现一些肿瘤能够刺激附近神经的生长。在某些类型的癌细胞中发现了神经递质的致癌分子 - 称为受体。去年,研究前列腺癌的科学家发现前列腺中的神经似乎有助于促进疾病。
神经信号是否引起胃癌?为了了解,由蒂莫西王教授领导的挪威和美国研究人员 - 普里查德教授的前合作者 - 在老鼠中进行了一系列优雅的实验。这是这些实验,在一篇论文中发表了科学翻译医学,这也成了昨天的头条新闻。
他们做了什么?
研究人员对各种不同类型的老鼠进行了研究,这些老鼠都是由纽约哥伦比亚大学(Columbia University)王教授的实验室精心培育的,它们都有患胃癌的倾向,但通过不同的机制。
该团队表明,在所有不同的小鼠中,通过给小鼠透镜或使用肉毒杆菌(通过阻挡而工作)中断来自迷走神经的信号神经信号) -停止小鼠胃中的Wnt信号,影响干细胞的生长。这减缓了癌症的生长,或者阻止了它的发展。
他们还表明,中断这些信号使化疗更有效,分别 - 特定分子称为M3受体,似乎是神经冲动和干细胞中的WNT信号传导之间的联系。
最后,看看他们的实验室发现是否值得伴随着患者的值得关注,他们看着从各种临床研究中取出的胃癌样品。在一些情况下,他们发现了过度活跃的Wnt信令。在其他人中,他们检查了过度的神经增长,并发现也是如此。
由于他们的发现,挪威研究人员已经开始了一个非常小的临床试验,在非常先进的胃癌患者中,开始测试将肉毒杆菌毒素注入胃肿瘤的想法可能会有所帮助。
下一个什么?
尽管有这些发现,这项研究仍有关键的局限性,这意味着我们需要缓和我们的兴奋情绪。
“首先,”普里查德教授说,“他们使用的小鼠模型没有一个只涉及由幽门螺杆菌感染引发的癌症,所以我们还不能确定这些结果是否适用于人类。”
他说,要真正了解发生了什么,还需要做更多的工作。
他对研究向媒体呈现的方式也对培养的方式持怀疑态度,以及提高新疗法希望。
“这项研究根本没有关注真正重要的问题——胃部以外的疾病。这些老鼠只有早期的、局部的癌症。”
这很重要。对于大多数癌症没有传播的患者,最好的选择几乎将始终是手术来消除癌症。“只有少数患有局部癌症的患者将不适合手术,所以需要一个理论神经阻滞剂。”
甚至那么,Pritchard说,Botox本身不一定是一个很好的治疗方法:“它的效果往往会在一个月或两个月后磨损,你可能必须将它注入胃里 - 这是假设它已经证明它已经证明了工作。”
但是,一旦癌症的传播,你需要寻找可以瞄准这些遥远肿瘤的药物,“像肉毒杆菌一样的神经阻滞剂不会解决这个问题,”他说。鼓励,然而,由大多数媒体未报告,这项研究确实指出了一个潜在的途径,以其在核心的核心核心发现的M3受体上干细胞'信号传输。
“这看起来像是未来治疗的良好目标 - 比对肉毒杆菌的任何东西更有趣,”Pritchard说。靶向M3受体的药物是Darifenacin,已经批准治疗尿失禁,并且是在胃癌中测试的好候选者,Pritchard认为。
普里查德说:“总而言之,这是一项令人着迷、深入的研究,清楚地为研究人员指明了新的、令人兴奋的探索途径。”
但是,他说,尽管有一些头条新闻,但现在说肉毒杆菌毒素对胃癌患者有任何作用还“很遥远”。
迷走神经切断术后的胃癌风险Lundegårdh G等。肠道。1994年7月35(7):946-9。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8063222
“癌症相关的癌症和神经发生前列腺癌。”
Gustavo E. Ayala,等。clincancerres.aacrjournals.org ......帐篷/ 14/23/7593.Long
“自主神经发育有助于前列腺癌进展。”科学2013年7月12日:卷。341号。6142 1236361。DOI:10.1126 / Science.1236361
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