更广泛的器官共享不会损害肝移植受者

新的研究表明，未经死亡的供体肝脏的更广泛分享不会显着增加冷缺血时间（CIT） - 肝脏在捐助者外面的冷却状态方面的时间表明这不是更广泛分享器官的障碍。但是，调查结果发表在肝移植，美国肝病和国际肝移植协会研究中的美国协会，表明，更广泛地分享机关将大大增加通过飞行而不是驾驶运输的捐助机构的百分比。

可持续的移植持续短缺仍然是美国的关注，影响了一些地理区域比其他地区更多。最近的分配政策变更寻求解决器官短缺并降低地理差异。在区域一级提供肝脏，以候选人（现状1）和终末期肝病模型（MELD）的候选人在提供给当地的等候名单候选人之前，分数为35或以上。

“可用于移植的器官的短缺和地理不公平必须需要肝transplant community to reassess the allocation policy in the U.S., and even broader sharing of organs may be needed," explains Dr. Sommer Gentry with the United States Naval Academy in Annapolis, Md. "One concern with broader sharing is that transport times may increase and affect CIT, which could impair organ quality."

在目前的研究中，研究小组首先调查了所有器官获取组织，以核实是否使用直升机运输异体肝脏，是否使用中心设施来恢复器官，以及运输方式从驾驶转变为飞行的距离。研究人员利用移植受者科学登记处(Scientific Registry of Transplant接受者)确定了111家进行过至少一次成人肝脏移植的中心，以及在2010年恢复了1284个已故供体肝脏中的至少一个的医院。有809个公共、私人和军方拥有的机场用于器官运输。

建造了所有医院之间的驾驶，直升机或飞机和运输时间的详细模型。结果表明，与当地内使用的肝脏估计的区域共用肝脏的中位数运输时间为2小时。模型预测的运输模式飞为90％的区域在区域一级共享，局部分配器官的22％。

局部共享肝脏的CIT中位数为7小时，而局部使用肝脏的CIT中位数为6小时。运输时间约占CIT的21%，运输时间的变化约占CIT变化的15%。“我们的研究结果表明，非运输因素对CIT的影响远远大于运输时间，”Gentry博士总结道。“更广泛地共享肝脏不会对CIT产生太大影响，也不会对肝脏健康产生负面影响。肝脏移植手术但空运器官的数量会显著增加。”

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