临床评估可能有利于产后妇女美沙酮治疗的改变

最欧宝娱乐地址近由波士顿大学医学院(BUSM)和波士顿医学中心(BMC)的研究人员领导的一项研究发现，妇女在怀孕后的头三个月可能不需要显著减少美沙酮的剂量。研究人员回顾了101名在2006年至2010年间接受美沙酮维持治疗的妇女的图表。他们发现，在临床评估模型下——临床医生根据患者的个人生理参数估计美沙酮剂量，而不是使用标准公式来减少剂量——女性平均只经历了美沙酮剂量的小幅度减少。这表明，与之前的观点相反，从分娩到产后12周，女性身体的生理变化并没有显著影响她们对美沙酮的反应。

孕妇成瘾治疗女性是一个复杂的话题。治疗的黄金标准是美沙酮维持，这已被证明可以减少非法药物的使用，并改善新生儿的结果，如出生体重。考虑到女性在怀孕期间身体会发生的变化，女性通常需要更高的剂量来帮助她们在怀孕期间和之后有效地控制自己的上瘾。然而，在产后调整美沙酮维持剂量的最佳方法一直不清楚。尽管如此，确保妇女接受适当的剂量是至关重要的，以确保持续清醒，同时避免危险的过度镇静。

“这是一个重要的问题,因为产后可以脆弱的女性在阿片类药物依赖,这是至关重要的,确保美沙酮剂量足够的高,以继续支持复苏,虽然不是导致oversedation,”主要作者克里斯汀说,医学博士,一位内科医生BMC专攻上瘾。“过度镇静是危险的，因为嗜睡或嗜睡的女性无法适当照顾自己或婴儿。”此外，因服用过量美沙酮而变得过度镇静的患者，无论是否添加了其他药物或非法药物，都可能有过量用药的风险。”

在产后期间，出现服用过量镇静剂的妇女数量略有增加，但仍然罕见，每10000天就诊不到6次。许多有这些经历的女性同时也被处方苯二氮类药物。作者警告说，接受多种镇静药物治疗的女性特别脆弱，需要更频繁的监测。

“我们的研究结果表明，考虑到产后特有的生理变化和社会心理压力，美沙酮诊所定期进行产后评估是合适的，间隔时间至少延长到产后12周。临床医生也应该考虑苯二氮的使用，”佩斯说，他也是BUSM的医学助理教授。“需要进一步的研究来指导安全性和有效性美沙酮中剂量产后为了改善母亲和孩子的结果。”

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