常见的抗生素与心脏死亡

抗生素clarithromycin-widely用于治疗常见的细菌的感染与心脏死亡的风险增加有关,找到发表的一项研究BMJ今天。

作者说他们的研究结果需要紧急确认,鉴于许多数以百万计的人每年规定的药物。但他们强调,绝对风险很小,处方实践不应改变,直到结果已在一个独立的研究。

克拉霉素属于一群被称为大环内酯类抗生素。大环内酯物抗生素延长的时间电活动心脏的肌肉(称为QT间隔),因此认为增加潜在的致命的心律失常的风险问题。

在此背景下,个别大环内酯类的心脏安全性配置文件需要进行更详细的研究有助于指导临床治疗决策。

所以丹麦的一个研究小组决定评估相关的心脏死亡的风险克拉霉素和另一个名为罗的大环内酯物与青霉素V相比,抗生素没有已知的心脏风险。

使用国家数据库,他们发现了超过500万个疗程40 - 74岁的丹麦成年人从1997年到2011年(与罗160297克拉霉素,588988和4355309年与青霉素V)。

患有严重的疾病,他可能在高基线的死亡风险,被排除在分析之外。

共有285名心脏死亡是观察在持续使用研究药物,18日发生在使用克拉霉素和32在罗的使用。

调整后的因素如年龄、性别、基线心脏风险和使用其他药物治疗,持续使用克拉霉素是心脏死亡的风险更高76%相比,使用青霉素v没有风险的增加与克拉霉素治疗结束后心脏死亡。

绝对风险差异与克拉霉素每100万课程37心脏死亡。没有风险增加的心脏死亡被发现与正在进行的或过去的罗的使用。

“我们的研究扩展了可用的心脏大环内酯类的安全知识,成为第一个基于大规模人口的观察性研究显示显著增加心脏风险与克拉霉素和罗的心脏相对安全,”作者写道。

作者强调,绝对增加风险小,应该是有限的,如果有的话,会影响个体病人的处方实践。然而,他们指出,“克拉霉素是一种常用的抗生素在许多国家和许多数以百万计的人每年开这种药;因此,过量的总数(可能是可以避免的)心脏死亡可能不是微不足道的。”

之前这些结果用于指导临床决策,“确认独立的人群是一个当务之急的广泛使用大环内酯物抗生素,”他们总结道。

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