死亡随着院内泌尿外科手术的出门程序而崛起

随着医院将一系列常见的泌尿外科手术从住院转移到门诊，并发症导致的潜在可预防的死亡增加了。

这些是由亨利福特医院研究人员领导的新研究的主要发现，他最初预期最近记录了手术的改善的死亡率也将转化为常见的泌尿科手术。

相反结果是真的。

研究论文已在线发布八月是英国泌尿外科医生协会的官方杂志。

这项研究包括了哈佛医学院、蒙特利尔大学健康中心、耶鲁大学泌尿系和哈佛大学公共卫生学院的研究人员，还确定了年龄较大、病情较重的少数族裔耐心而那些有公共保险的人更有可能在潜在可识别或可预防的并发症后死亡。

“这些高危患者是新医疗保健计划的理想目标，旨在改善过程和结果，”杰西·d·萨蒙博士说，他是亨利·福特的瓦提库提泌尿学研究所的研究员，也是这项研究的主要作者。

“泌尿科外科医生和支持人员需要提高对并发症早期迹象的认识，以防止此类死亡，特别是因为我们的患者人口变得更老，并且具有更长期的医疗条件。”

该研究专注于衡量医院质量和安全性，称为未救出的安全性，或者FTR，来自医学研究所的地标1999年报告犯罪，这凸显了美国医院患者安全的重大问题。

“抢救失败描述的是提供者或机构无法识别关键并发症并在死亡前进行干预，”萨蒙博士解释说。“虽然比较整体并发症和死亡率会让治疗病情更严重和更复杂病例的医院感到不利，但FTR比率可能是评估护理安全性和质量的更准确方法。”

研究人员中，使用全国住院住院样本，是美国最大的所有付款者住院医疗保健数据库，鉴定了后面的所有患者泌尿科手术从1998年到2010年。

在整体和FTR死亡率和变化中分析了超过770万辆手术的池。死亡率。研究人员确定，虽然泌尿科手术和整体死亡的入学略有下降，但在研究期间，FTR的死亡将归因于FTR增加了5％。

研究人员还确定了每个患者的年龄，种族和保险状况，包括私人保险，医疗保险，医疗补助和自付。此外，基于共发病率确定每种患者疾病的严重程度，或在泌尿科手术时存在其他慢性疾病或条件的存在。

他们发现，住院泌尿外科手术的数量在研究期间下降，推测这是由于“重大转变”到门诊手术。

此外，年龄较大、病情较重和少数族裔患者，以及那些有公共保险的患者，更有可能在泌尿外科手术中出现可识别或可预防的并发症后死亡。

除了研究的主要结论之外，Sammon博士表示，该研究还建议与其他医学专业相比，“这些发现也提出了泌尿科手术患者的护理患者患有患者安全措施不足或较差的可能性。”

“这是令人担忧的，”他持续“，”福斯特相关死亡的几率随着时间的推移，对于最常见的泌尿表来说，包括输尿管支架，膀胱肿大，膀胱活组织检查，去除患病的肾脏等泌尿外的前列腺术。“

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