地形素与心房颤动患者的死亡风险增加
在1785年发布的毛济洛拉夫和一些医疗用途的帐户中,威廉·威廉爵士警告说,从植物佛罗拉伯群中提取,也称为Digitalis,不是一个完美的药物。“时间将解决这个发现的真正价值,”他写道。
现在,200多年后,斯坦福大学医学院的研究人员已经验证了心房颤动的患者的发现 - 迅速和不规则的心律- 用洋地黄衍生的衍生物治疗,比接受不同治疗的类似患者更容易死亡。
“采取家庭观点是质疑人们是否应该对此药品,“该研究的领先作者,Mintu Turakhia,MD,斯坦福斯坦福助理助理教授,斯坦福助手教授,Veterans事务帕洛阿尔托医疗保健系统。”这些数据挑战了目前的指导方针。“
该研究将于8月11日在线公布美国心脏病学学院学报,并将出现在8月19日期刊上的第19条打印问题。
Turakhia and his team analyzed records from 122,465 patients who received a new diagnosis of atrial fibrillation from the U.S. Department of Veterans Affairs health-care system between 2003 and 2008. Doctors prescribed digoxin to 23 percent of the patients, and 70 percent of those patients were still on the drug one year later. Patients treated with digoxin were 1.2 times more likely to die than comparable patients prescribed other therapies. Patients receiving digoxin were more likely to die regardless of age; use of other drugs such as beta-blockers, amiodarone or warfarin; or the presence of other factors such as kidney disease, heart attack or heart failure, the study found.
“这将尽可能接近证明,因为我们可能永远不会有这种药物的随机试验,”图克希亚说。制药公司缺乏对长期普及仿制药物的融资研究。
Turakhia说,近期研究表明,医生和患者可靠地认为,Digoxin受到了信赖的地形毒素,但由于其历史性地位。
“有一个证据差距,”他说,他加入他推出调查,因为Digoxin并没有像许多其他房颤的原纤化治疗方面一样严格地测试。
VA患者游泳池主要是男性 - 仅为1,980,或1.6%,是女性和图拉希呼吁额外的研究,以确定结果是否适用于妇女。
塔科希亚表示,许多具有更好安全结果的其他药物可用于治疗心房颤动。戈取辛放了速度心率但不纠正到正常节奏。“我们没有断言这种药物应该永远不应该使用,”他说。“然而,鉴于许多其他药物可以用于减慢心速度心房颤动那耐心和提供者需要询问是否尖顶应该是其他,更安全的药物的选择。“
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