柔性乙状镜检查筛查减少结直肠癌发病率，死亡率

在8月13日问题的一项研究中，筛选具有柔性乙状体检查的筛选导致柔软的血管镜检查导致结肠直肠癌的发生率降低和结直肠癌死亡率《美国医学会杂志》。

结直肠癌症是世界上第三大最常见的癌症。大多数结直肠癌病例由腺瘤(良性肿瘤)发展而来。用结肠镜或结肠镜切除腺瘤灵活的乙状镜检查（用于检查直肠内部的薄柔性点燃管和结肠的下部）被归因于本文的背景信息，作为结肠直肠癌的主要预防工具。

Øyvind Holme医学博士，挪威Kristiansand Sorlandet医院和同事们被随机分配学习参与者在挪威接受一次软性乙状结肠镜检查(n= 10,283);一次性软性乙状结肠镜和粪便隐血试验(FOBT;N =10,289)，或不进行干预(对照组;n = 78,220）。筛查于1999 - 2000年（55-64岁）和2001年（50-54岁）（50-54岁），2011年12月的后续结束。提供了阳性筛查试验结果的参与者进行了结肠镜检查。

而11年的平均寿命是71年参与者筛查组因结直肠癌死亡，对照组为330人。在筛查组中有253名参与者被诊断出结直肠癌，而对照组中有1086名。数据分析表明，与无筛查相比，软性乙状肠镜筛查将结直肠癌发病率降低了20%(绝对差异，28.4例/10万人年)，直肠癌死亡率降低了27%(绝对差异，11.7例/10万人年)。单纯乙状结肠镜与乙状结肠镜和FOBT筛查组在这些结果上没有显著差异。

年轻的参与者50至54岁似乎至少从筛选干预措施中受益，因为年龄较大的参与者55至64岁。

在陪同的社论中，南卡罗来纳大学医学院，哥伦比亚，哥伦比亚，S.C.，哥伦比亚，S.C.，虽然可能会在使用灵活的Sigmodoscopy或结肠镜检查时辩论结直肠癌筛选，另一种筛选技术粪便DNA测试可能会使这一辩论发生在不可待讨论的未来。

“一个大的，最近发表的研究检测了鉴定与结直肠癌或癌前腺瘤相关的几种DNA异常的多元粪便测试的性能。结肠镜检查作为参考标准，粪便DNA检测的敏感性为癌症和42的敏感性为92％检测晚期癌前病变的百分比;特异性为90％。值得注意的是，粪便DNA检测比对每个参与者进行的血红蛋白的单独粪便免疫化学测试更敏感。以一些定义的间隔重复，粪便DNA检测有可能降低结肠直肠癌死亡率大大急剧减少常规结肠镜检查的数量。然而，现在，泥泞的景观结肠直肠癌美国的筛查仍在继续，而乙状结肠镜在其中的地位筛选工具仍然不安。”

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