据《医疗保健》报道，社会保障残疾人使用阿片类药物的流行率很高
《社会保障残疾保险》(SSDI) 9月刊的一项研究报告称，超过40%的社会保障残疾保险(SSDI)受益人服用阿片类止痛药，而慢性阿片类药物使用的流行率超过20%，而且还在上升医疗保健．
新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的Nancy Elizabeth Morden博士及其同事写道，SSDI接受者中长期使用阿片类药物的比例很高——许多人每天服用的剂量很高或非常高——“鉴于已有的和越来越多的证据表明，大量使用阿片类药物治疗非恶性[非癌症]疼痛可能无效，并可能带来重大风险，这令人担忧。
SSDI接受者使用阿片类药物的流行率上升
研究人员分析了2007年至2011年65岁以下残疾医疗保险受益人中处方阿片类药物(吗啡相关药物)的使用趋势。几乎所有65岁以下的医疗保险受益人都是SSDI受益人;接受SSDI治疗的患者在两年后才有资格享受医疗保险。
与美国"阿片类药物流行"的报告一致，结果显示，SSDI接受者使用阿片类药物的流行率很高，而且在不断上升。从2007年到2010年，服用阿片类药物的受益者比例有所增加。2011年是可获得数据的最近一年，患病率略有下降至43.7%。
这些长期使用阿片类药物的受益者的比例稳步上升，从2007年的21.4%上升到2011年的23.1%。慢性阿片类药物使用者每年会收到很多阿片类药物处方——至少6个，一般是13个——通常是由多名医生开的处方。女性成为慢性阿片类药物使用者的风险高于男性。
在慢性阿片类药物使用者中，平均“吗啡当量剂量”(MED)在2011年也有所下降。尽管如此，近20%的慢性吸毒者服用至少100毫克的MED，而10%的人服用200毫克。Morden博士及其同事写道:“在美国普通人群中，这种强度的阿片类药物使用与过量死亡风险相关，特别是在残疾工人中。”
阿片类药物处方的地区差异很大
研究人员还发现，美国各个医疗保健地区的阿片类药物使用存在差异。SSDI接受者中阿片类药物使用的地区流行率为33.0%至58.6%;慢性用药比例为14.0%至36.6%。处方的药物剂量和特定阿片类药物也因地区而异。
SSDI接受者中阿片类药物使用的高流行率和强度与肌肉骨骼疾病的优势平行，如背部疼痛——某些类型的肌肉骨骼疾病在94%的慢性患者中存在阿片类药物的用户．研究人员还指出，在长期服用阿片类药物的患者中，抑郁症的发病率高达38%。
Morden博士和他的同事对SSDI受体使用阿片类药物的趋势表示担忧，特别是长期使用潜在危险剂量的阿片类药物。“我们并不是说所有慢性阿片类药物的使用都弊大于利，”他们写道，“而是说，我们观察到的常见且不断增加的慢性阿片类药物使用似乎与此类处方实践的不确定性不一致。”
研究人员补充说，研究中发现的区域差异“表明缺乏标准化方法，并揭示了与过量风险相关的MED平均水平的地区”。他们敦促进一步研究，以评估65岁以下残疾工人使用阿片类药物的临床结果和与慢性阿片类药物使用相关的因素。他们还呼吁制定政策和项目，为这一复杂的患者群体平衡安全与高质量的疼痛管理。
