在急诊室关闭的地区，医院死亡的几率更高

在同类研究中，加州大学旧金山分校的研究首次表明，急诊科关闭会对附近医院的病人预后产生连锁反应。

在一项研究中，1999年至2010年间，超过1600万名紧急入院的加州医院的患者，研究人员发现，入院的设施附近的一个急诊科最近关闭的急诊科的病人比住在离最近关闭的急诊科不远的医院的病人的死亡率高5%。

在某些时间敏感的情况下，死亡的几率甚至更高，尤其是心脏病发作(高出15%)、中风(10%)和脓毒症(8%)。作者说，这些发现在全国范围内引起了特别的关注，因为在1996年到2009年间，急诊的年就诊人数增加了51%，而可用的急诊科数量却下降了6%。

该报告将发表在8月号卫生事务。

高级作者Renee Y. Hsia医学博士说:“急诊科关闭影响的患者比以前认为的要多得多。”她是UCSF急诊科的副教授，也是该部门卫生政策研究的主任急诊医学。她也是旧金山综合医院和创伤中心急诊科的主治医师。她说:“最重要的是，居住在附近被关闭地区、但他们自己的医院没有关闭的人们，仍然受到等候时间增加和他们自己的急诊科拥挤的负面影响。”

近年来，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，美国急诊部门经历了前所未有的压力，每年约有1.3亿人次就诊。尽管就诊的病人数量猛增，但从1996年到2009年，全国急诊科的数量下降了6%，降至4594个。

为了调查关闭对周边社区的影响，作者分析了1999年至2010年关闭的加州急诊室附近医院住院病人死亡率之间的关联。在此期间，该州有48个急诊部门被关闭。

研究人员发现，在研究期间，急诊科关闭影响了近四分之一的入院病人。先前的研究表明，病人的死亡率会随着旅行或等待时间的延长和拥挤而增加紧急房间。此外，关闭急诊科还可能导致一些病人推迟就医，并可能导致病情变得难以治疗。

因此，关闭急诊科可能会进一步减少弱势群体社区获得护理的机会，这组作者说。

夏教授说:“我们的研究结果表明，不成比例的急诊科关闭数量可能会推高社区和医院的住院病人死亡率，这些医院有更多的少数族裔、医疗补助计划(Medicaid)和低收入患者，并导致现有的健康结果差异。”“这些结果表明，卫生系统和政策制定者在管理关闭ED时，应该考虑对社区的连锁反应。”

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