新的检测可以预测患者患第二颗肾结石的风险

一种将多种因素考虑在内的新工具可以准确地预测一个经历了痛苦的肾结石的患者在未来发生另一种肾结石的可能性。的下一个版本中描述了该工具美国肾脏学会杂志(JASN)，可以帮助患者和他们的医生确定是否需要采取预防措施。

肾结石是很常见的，大约影响6%到9%的人。最令人担忧的是病人患过肾结石的人是否还会有这种痛苦的经历。某些饮食建议和药物可以帮助防止另一种肾结石的形成，但这些可能是负担，昂贵的，或引起副作用。梅奥诊所的医学博士安德鲁·鲁尔说:“如果我们知道哪些患者是患另一种症状性肾结石的高危人群，那么我们就可以更好地建议患者采取预防结石的饮食或服用药物。”“与此同时，患另一种肾结石风险较低的患者可能不需要限制饮食和药物。”

鲁尔博士和他的同事进行了一项研究，以帮助他们开发一种预测工具，可用于患者及其家人医生确定第一次肾结石后再发生有症状肾结石的风险。研究小组回顾了1984年至2003年居住在明尼苏达州奥姆斯特德县的所有首次有结石症状的成年人的医疗记录。在确诊的2239名患者中，有707人在2012年经历了复发。

从他们收集的信息中，研究人员开发了肾结石复发(ROKS)列线图，它使用了关于患者的11个问题来准确计算出患者在第一次结石发生后2年、5年或10年再次出现症状性肾结石的概率。特征预测更高的风险包括年轻的年龄,男性性别,白种人,肾结石的家族史,血液的尿液,石头制成的尿酸(而不是钙),阻碍肾脏石头骨盆,任何额外non-obstructing石头,和任何事件归因于过去的痛苦肾结石即使看不到一块石头。

在一篇社论中，Brian Eisner医学博士(马萨诸塞州总医院和哈佛医学院)和David Goldfarb医学博士(约克港VA医疗保健系统和纽约大学医学院)指出，为了证明列图的价值，现在应该在更多的结石形成人群中进行前瞻性测试。“是否可以添加额外的变量来增加这个工具的实用性将是我们感兴趣的。未来,”他们补充说。

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