膝盖手术对轻度骨关节炎患者没有好处

一项新的研究表明，与非手术或假手术治疗相比，关节镜膝盖手术治疗年龄相关性半月板撕裂没有明显的好处。该研究发表于医疗协会（加拿大医学协会杂志)，提供证据表明，中度或无膝关节骨关节炎的中老年患者可能不会受益于该手术。

随着年龄的增长，膝盖的半月板变薄，变得不那么灵活，更容易撕裂。当半月板撕裂时，会引起疼痛和机械性症状。关节镜膝盖手术(半月板débridement)是最常见的整形外科手术之一，每年全世界有超过400万例。这种手术技术通常用于处理退行性半月板撕裂。手术过程包括做小切口(钥匙孔式)，从受损的半月板上取出撕裂的碎片。虽然手术是微创的，但仍有可能出现并发症;这些风险必须与病人的利益相权衡。

之前的两项研究表明病人对于严重的膝关节关节炎，关节镜手术对长期症状的缓解并不有效。

目的:确定关节镜下膝关节手术治疗退行性半月板撕裂是否能缓解轻微或没有的患者骨关节炎，研究人员分析了7个随机对照试验。805例患者共811个膝关节，平均年龄56岁。在四项试验中，患有某些骨关节炎的患者在手术后的前六个月没有短期疼痛缓解，在五项试验中，长达两年的长期功能也没有改善。

“关节镜手术治疗退行性半月板撕裂的设置轻微或没有中年患者并发骨关节炎可能很少,如果有的话,影响短期(< 6 mo)和长期(< 2岁)结果与非手术管理相比,“Moin汗博士写道,整形外科手术,外科学系,麦克马斯特大学，汉密尔顿，安大略，与合作者。

在决定哪些中年病人应该接受手术时，医生需要仔细权衡成本和收益。“关节镜半月板治疗退行性病变的证据有限半月板撕裂在轻度或无伴随性骨关节炎的情况下，非手术干预的初步试验应在中年人中发挥重要作用。”

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