第一个多学科管理建议ACS患者的心律失常

第一个多学科管理的建议心律失常患者的急性冠状动脉综合征(ACS)今天发表在EP Europace。

意见书是共同的欧洲心脏节律协会(EHRA),急性心血管保健协会(ACCA)和经皮心血管介入欧洲协会(EAPCI),所有的ESC。

Bulent Gorenek教授(土耳其),工作小组的主席,说:“心脏性猝死死亡的主要原因是在欧洲,美国和其他发达国家。这些死亡主要原因心律失常。这是第一个文档提供清晰建议如何管理病人与ACS开发心律失常。这个话题已经收到了有限覆盖在指导方针和代表大会,和临床医生有许多悬而未决的问题。”

他补充说:“在过去的十年中心律失常的临床方法管理ACS发生了变化。以前,抗心律失常的药物治疗的主流,但今天在心导管实验室干预者优先。这种转变如此巨大,EHRA, ACCA和EAPCI设立了一个工作小组来定义当前位置”。

意见书提供建议如何识别ACS患者心律失常的风险和如何管理加速和bradyarrhythmias使用药物,设备和catheter-based方法。

提供明确的指导在ACS患者使用抗心律失常的药物和室性心律失常。胺碘酮是推荐第一行抗心律失常的药物,与利多卡因作为二线添加如果必要的话。在ACS患者室性心律失常,说预防性抗心律失常的药物治疗不应接种。

Gorenek教授说:“使用抗心律失常的药物持续的室性心律失常的治疗ACS一直强烈的辩论的主题。没有大的随机试验已经进行这个话题。我们的建议将帮助临床医生开出最合适的抗心律失常的药物。”

另一个有争议的领域是使用三联疗法(双重抗血小板治疗和口服抗凝)在ACS患者心房纤维性颤动。Gorenek教授说:“三联疗法是由临床医生未得到充分利用,不利于当前的指导方针。我们澄清三联疗法应该使用多长时间,并提供明确的消息non-vitamin K拮抗剂的使用口服抗凝血剂(NOACs)。”

小说详细建议给出使用抗凝治疗的房颤患者,ACS,导管消融在ACS患者持续室性心律失常和管理的主要心律失常患者正在接受经皮冠状动脉介入(pPCI) st段抬高心肌梗死肝素)。

整个一章致力于管理急性心肌梗死患者的心律失常、心原性休克。文档表示,“无论哪一类型的心律失常,治疗潜在的心原性休克提示血管应该作为主要的程序和不应该推迟心律失常治疗”。

Gorenek教授说:“ACS和心律失常患者的管理需要多学科的方法涉及急性心脏保健专家、介入心脏病学和电生理学。建议在本文档中应该帮助所有临床医师管理这些患者提供最好的治疗。”