养老院护理提高了文化的改变
如果一个养老院进行了广泛的投资“文化转变”将改善医疗服务质量,根据一项新的研究由布朗大学老年学研究人员。
文化变革是一个反思的养老院操作和结构允许更多的住宅居民的生活方式,更多的居民选择在日程安排和活动,和一线员工输入护理管理。居民,例如,可能会成为能够决定什么时候去午餐和护士的助手可能得到一席之地设计护理过程。全国各地的养老院在实现这些变化的不同阶段,从根本不广泛。
在新的研究中,研究小组由苏珊米勒,卫生服务政策和实践教授布朗大学公共卫生学院的关注家庭,最近完成一定程度的实现。米勒的目标不仅是衡量文化变革的介绍是否有护理质量的提高,但这样做养老院,也实施了类似的文化程度改变做法,2009 - 10。
“本文有什么独特之处是,我们分层的实现,”米勒说,这项研究在线发表在的资深作者美国老年病学学会杂志》上。
这项研究的结果来自调查的824个家庭护理的米勒和她的团队评估了2009 - 10的文化变化实现程度。研究人员认为养老院,介绍了文化的改变从2005年到2010年,不包括家庭,要么没有采用改变或特别早期采用者。
米勒和她的同事们在他们的分析分离出来的最高四分位数实现者从底部三个四分位数。为每个组他们看着13质量度量列表是否改善或恶化今年文化变革的介绍之后,类似的养老院相比,还没有介绍它。他们控制的因素,如家庭的入住率,医疗的混合情况下,县级竞争的程度。
度的质量改进
引入文化变革,实施文化变革最广泛的家庭产生显著改善居民的百分比在膀胱训练计划,所需的居民比例限制,居民的比例与喂食管,并与压疮的百分比。他们也显示近显著减少居民住院。没有质量指标明显变得更糟。
家庭中实施文化变革,唯一显著改善发生在医疗保险和医疗补助的数量与健康有关的生活质量调查不足。(米勒说一些养老院管理员在采访中说,他们这些实践实现的目标状态测量师)。尿路感染,住院稍差。
没有文化的改变程度显著提高居民的百分比等质量指标与高级指令或比例antipscychotic药物。瀑布没有好转,但他们也没有变得更糟一些照顾老人观察人士曾担心他们会在文化变革,米勒说。
结果帮助确认,文化的改变可以有效的房屋的人员已经接受了其以病人为中心,flatter-management哲学,米勒说。
“这似乎是一个有效的概念与采用改进质量当你真正采用哲学和做了很多,”她说。
