止痛药减少纤维肌痛患者对疼痛的过敏

被欧宝娱乐地址诊断为纤维肌痛的患者抱怨他们的全身都有慢性疼痛，但是医生经常很难发现疼痛的原因，因此也很难知道如何治疗。

这些病人也抱怨痛觉过敏，或增加对疼痛的敏感性。佛罗里达大学的一项研究发表在7月号的欧洲疼痛杂志发现注射的止痛药里有利多卡因吗周组织比如肩部或臀部的肌肉可以减轻痛觉过敏，这让研究人员进一步了解慢性疼痛是如何在这些患者中起作用的。

“我们假设，如果疼痛来自外周组织，我们可以通过注射局部麻醉药来消除这种疼痛，那么这将间接证明外周组织对这些个体的临床疼痛的重要性，”罗兰·斯托德博士说，佛罗里达大学医学院医学系的医学教授。

62名被诊断为纤维肌痛的女性参与了这项研究。每个妇女在肩膀斜方肌和臀部的臀肌上接受了两次注射，每个病人总共接受了四次注射。这些女性被分为几组，在注射前和注射后30分钟分别给予机械和热痛刺激。一组接受四次生理盐水注射。第二组接受四次利多卡因注射。

虽然利多卡因注射剂显著减少痛觉过敏，安慰剂注射剂没有。研究还发现，注射利多卡因和生理盐水安慰剂都能减少38%的临床疼痛，或一个人在受伤处感受到的疼痛，以及在受伤处周围辐射的疼痛。在止痛剂和生理盐水安慰剂之间没有统计学差异。

斯托德说，慢性疼痛的治疗是困难的，因为医生通常无法在病人疼痛的部位发现损伤的证据。但慢性疼痛对身体的影响与腿部骨折等单一事件不同。佛罗里达大学疼痛研究和行为健康中心主任迈克尔·罗宾逊说，它实际上改变了病人脊髓的神经功能。

他说，痛觉过敏是一种神经系统对刺激变得敏感的现象，放大了病人感知到的强度。知道什么样的治疗方法能够成功地治疗这种敏感性，可以让研究人员更接近于为患者提供缓解——对抗他们的痛觉过敏和抑制慢性疼痛。

“最好的治疗方法慢性疼痛是多学科和多模式的，包括情感，感觉和组织损伤。我们知道，当有人说‘噢，这很伤人’时，有中枢、外围、社会和行为方面的因素，”罗宾逊说，他也是佛罗里达大学公共卫生和健康职业学院临床和健康心理学系的教授。

例如，对于一个有癌症疼痛史的人来说，即使癌症已经得到了治疗并且正在缓解，在受折磨的区域经历新的疼痛会引发与患者癌症周围疼痛的关联，包括对患者预后的恐惧和对治疗的焦虑。

罗宾逊说:“这种感觉可能比仅仅认为是肌肉拉伤更痛苦。”

斯托德说，这项研究可以帮助他们找到更好的管理慢性疼痛的方法。

“非处方药物和处方，如鸦片类药物，并不是真正有效的控制慢性疼痛条件,”Staud说。“我们能够解释疼痛更好地管理慢性病人。我们正在取得进展，但这需要时间。”

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