血液检测“被切割”的蛋白质可以预测前列腺癌的治疗反应

前列腺癌患者，其肿瘤含有缩短的蛋白质，称为Ar-V7，可以在血液中检测到，根据Johns Hopkins的研究人员的研究结果，不太可能反应两种广泛使用的转移前列腺癌药物Kimmel癌症中心。如果大规模研究验证了调查结果，调查人员表示，具有可检测的血液水平的ar-V7的男性应避免这两种药物，而是携带其他药物以治疗他们的前列腺癌。关于该工作的报告是在线描述的9月3日新英格兰医学杂志。

该研究评估了两组31人前列腺癌尽管睾酮水平低，但已经蔓延的血液水平仍然升高，但仍然持续下升。调查人员给每人依甲醛酰胺（Xtandi）或Abiraatorone（Zytiga）并跟踪他们的PSA水平是否持续上升，这表明药物无法正常工作。在甲甲酰胺组中，没有12例患者血液样本与19名未检测到AR-V7的男性中的10名应答者相比，AR-V7检测呈阳性。在阿比特龙组，6名AR-V7阳性患者中无应答，而25名缺乏AR-V7的患者中有17名应答者。

Enzalutamide和abiraterone已经非常成功地延长了大约80%的病人的生命转移性前列腺癌约翰霍普金斯大学肿瘤学助理教授Emmanuel Antonarakis医学博士说，但是这些药物对剩下的20%的患者不起作用。

“到目前为止，我们还不能预测哪些患者对这些疗法没有反应。如果我们的结果被其他研究人员证实，血液测试可以使用AR-V7作为生物标志物来预测enzalutamide和abiraterone耐药性，并让我们指导AR-V7检测呈阳性的患者更快地接受其他类型的治疗，节省时间和金钱，同时避免无效的治疗，”Antonarakis说。

前列腺癌在男性性激素（或“雄激素”）上茁壮成长，包括睾酮。依甲酰胺酰胺和Abiraatorone靶蛋白称为雄激素受体并阻断受体激活前列腺的能力癌症细胞。AR-V7是雄激素受体的缩写形式，缺乏enzalutamide和abiraterone靶向的结合点。由于两种药物没有结合点，AR-V7可以自由操纵前列腺癌细胞'遗传物质，使癌细胞生长和扩散。

Antonarakis和他的同事Jun Luo博士在2008年首次发现了AR-V7，他们还跟踪了患者的无进展生存期(患者在疾病中生存但不会恶化的时间)和总体生存期。他们发现，在接受enzalutamide治疗的男性中，ar - v7阳性患者的无进展生存期为2.1个月，ar - v7阴性患者的无进展生存期为6.1个月，而ar - v7阳性患者的总生存期为5.5个月，ar - v7阴性患者的总生存期为9个月。同样，在接受阿比特龙治疗的男性中，ar - v7阳性患者的无进展生存期为2.3个月，ar - v7阴性患者的无进展生存期为6个月，而ar - v7阳性患者的总生存期为10.6个月，ar - v7阴性患者的总生存期为12个月。研究人员警告说，大多数研究患者患有晚期疾病，并接受过多次既往治疗，因此他们的结果可能不适用于所有人男人与前列腺癌。

“血液样本所含的患者ar-V7没有受益于烯甲醛胺或abiraatorone，”Antonarakis说。他补充说，在治疗开始后，缩短的Ar-V7蛋白在患者的血液样本中可能出现在患者的血液样本中，或者在治疗开始后。他说，“该测试可以在开始键酰胺酰胺或Abiraatorons治疗之前使用，如果测试显示AR-V7的存在，患者可能选择不同的治疗。它也可以用于监测病人接收依齐甲酰胺或abiraterone对于AR-V7，提供迹象，这些药物可能无法工作得多。“

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