肠癌患者如果通过筛查得到诊断可能会更好

尽管肠癌筛查通常能在早期发现癌症，但新的研究表明，当筛查发现晚期癌症患者时，他们的生存几率可能比那些在出现症状后才被确诊的晚期癌症患者更高。

这项研究发表在今天(星期三)的《科学》杂志上英国癌症杂志此前，同一研究小组的一项研究表明，筛查出肠癌的患者有更好的机会战胜疾病，原因在于筛选通常在早期发现癌症，那时治疗可能更有效。

但最新的研究结果表明，晚期癌症患者如果通过筛查发现病情，病情也会好转，这表明除了早期诊断外，可能还有其他因素在起作用。
科学家们现在正在进行研究，看看是否有些肿瘤出血减少了，这可能会使它们更难通过筛查发现，或者如果病人去全科医生那里诊断出有症状的晚期癌症可能比筛查发现的癌症更有侵略性和更容易扩散。

或者，这些结果可能反映了一种被称为提前期偏差的现象，即筛选使生存时间看起来更长，即使人的寿命没有延长。

国家筛查计划称为粪便隐血试验(FOBT)，在粪便样本中寻找血液，使疾病在症状明显之前被发现。在英格兰、威尔士和北爱尔兰，60-74岁的人群以及50-74岁的苏格兰人群每两年都要接受一次粪便检测。

利兹大学和杜伦大学的研究人员曾与同事在纽卡斯尔和泰恩赛德医院比较300多个筛查出肠道癌症具有相同阶段间隔癌症——这些都是近200人- FOBT测试中诊断出的癌症然后在出现症状之前两年的差距下一个测试。

结果显示，无论是通过筛查还是在间隔时间内确诊，早期肠癌的生存率和死亡率都没有差异。但通过筛查发现晚期癌症的人似乎比间隔诊断癌症的人活得更久。

研究人员表示，交货期偏差会有一些影响，但尚不清楚这是否能完全解释它们。

该研究的主要作者迈克尔·吉尔博士说:“我们的研究表明，对一些患者的诊断方式似乎会影响这些患者的治疗效果。”即使考虑到性别、肿瘤部位、基础健康和背景、晚期患者的差异肠癌如果他们是通过筛查确诊的，他们存活的可能性更大。

“现在我们想找出原因。但是，即使没有所有的答案，我们知道那个肠癌症筛查是有益的，可以挽救生命。通过筛查诊断出的癌症可能处于早期阶段，因此更容易治疗。但即使在后期诊断，我们的研究表明，通过筛查诊断似乎意味着患者有更好的机会做得更好。”

肠癌是英国第三大常见癌症，每年有超过4.16万人被确诊，其中近1.57万人死于这种疾病。当肠癌在早期被发现时，超过90%的人至少能存活5年。

英国癌症研究中心的高级健康信息经理Jessica Kirby说:“我们知道肠道筛查可以拯救生命，这项研究对这一现象的原因进行了更多的探索——是否仅仅因为筛查可以发现早期癌症，或者是否在每个阶段的结果也有差异。”但不幸的是，我们还不能确定有多少生存差异是因为提前时间偏差，以及有多少是真正的差异，在临床结果筛查检测患者。

“在英国接受肠道筛查的人中，只有58%的人完成了他们的检测试剂盒，而在更贫困的人群中，接受的比例甚至更低，所以英国癌症研究中心正在努力帮助更多的人意识到这一点。肠癌筛查并绕过任何可能阻止他们参加考试的障碍。

“即使你的检查结果正常，如果你发现身体有任何不寻常的变化——比如底部出血或排便习惯的持续变化——你应该去看医生。”如果是癌症，在早期诊断出来确实会有帮助。”

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