简短的抑郁问卷可能会导致不必要的抗抑郁药物处方
根据加州大学戴维斯分校卫生系统在9月至10月出版的《美国抑郁症杂志》上发表的一项新研究，用于识别抑郁症风险患者的简短问卷与在可能不需要的情况下开抗抑郁药物有关美国家庭医学委员会杂志．
被称为“简短抑郁症状测量”的自我管理问卷用于初级保健机构，以确定抑郁的频率和严重程度抑郁症状在病人。已经开发了几份调查问卷，以帮助减少未经治疗的抑郁症。抑郁症是一种严重的精神疾病，会危及人际关系、就业和生活质量，并增加心脏病、药物滥用和自杀的风险。
加州大学戴维斯分校的研究小组担心，调查问卷可能会导致那些不抑郁的人开抗抑郁药物的处方。抗抑郁药对治疗中度至重度抑郁症有效，但可能有明显的副作用，包括性功能障碍、镇静和焦虑。它们也必须在几个月内服用才能有效。
“治疗抑郁症很重要，但同样重要的是要确保那些接受治疗的人确实需要它，”加州大学戴维斯分校家庭和社区医学教授、该研究的主要作者安东尼·杰兰特说。
这项探索性研究包括隶属于萨克拉门托凯撒医疗机构、旧金山VA医疗中心、萨克拉门托萨特医疗集团、加州大学戴维斯分校、加州大学旧金山分校和VA北加州医疗系统的初级保健办公室的595名患者。
根据研究小组使用的广泛使用的简短筛查工具“患者健康问卷-9”(PHQ-9)的结果，入选研究的患者被认为患抑郁症的风险较低，因此抗抑郁药的候选药物较差。筛查包括关于睡眠、注意力、精力和食欲变化的问题，在患者预约检查的同一天完成初级护理医生，他们不知道他们的病人已经完成了PHQ-9。
根据对医疗记录的回顾，患者被分为两组:一组在医生的办公室访问期间被要求完成简短的抑郁症状问卷，另外一组没有被要求完成问卷。研究人员从抑郁症诊断率和医生开具的抗抑郁药处方两方面对两组进行了比较。
在545名没有在医生就诊期间完成简短抑郁问卷的患者中，10.5%被诊断患有抑郁症，3.8%被开了抗抑郁药。
50名患者在医生就诊期间完成了简短的抑郁问卷调查，其中20%被诊断为抑郁症，12%被开了抗抑郁药。
杰兰特说，这项研究强调了研究确定在日常实践中应用简短抑郁问卷的最佳方法的必要性，因为使用筛选器使研究中不倾向于抑郁的患者接受问卷的可能性增加了两倍抑郁症的治疗．
Jerant说，部分问题可能在于如何解释问卷调查结果。失眠、疲劳和注意力不集中等抑郁症状与许多健康状况有关。
杰兰特说:“从某种意义上说，问卷调查并不是诊断性的，因为有一个特定的分数就意味着患者肯定患有或没有抑郁症。”例如，医生需要进行正式的面谈，以帮助医生确定病人的疲劳是否是由酒精引起的抑郁症．这种疲劳也可能是由慢性肺病或心脏病引起的。这也可能是由于适应障碍，通常是短暂的，不太可能对抗抑郁药有反应。我们需要就如何在评估中使用简短的症状测量为提供者提供良好的指导病人做出治疗决定。”
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