美国甲状腺协会的新甲状腺功能减退治疗指南
左旋甲状腺素(L-T4)长期以来一直是治疗甲状腺功能减退症的标准,对大多数患者有效,但有些人在使用L-T4单药治疗后无法恢复最佳健康。关于甲状腺生理学的新知识可能有助于解释这些差异。美国甲状腺协会关于甲状腺激素替代的专家工作组回顾了关于L-T4疗法和替代疗法的最新研究,以确定改变当前的护理标准是否合适,他们在文章中提出了他们的建议。甲状腺功能减退症治疗指南,发表于甲状腺的同行评审期刊Mary Ann Liebert, Inc.出版社以及美国甲状腺协会(ATA)的官方杂志。该指南可在甲状腺的网站。
工作组联合主席J. Jonklaas和A.C. Bianco与来自临床和转化科学小组委员会的同事,代表美国甲状腺协会甲状腺激素替代工作组共同撰写了指南。作者回顾了三种主要治疗类别的临床文献:左旋甲状腺素治疗;非左旋甲状腺激素疗法(包括甲状腺提取物、合成联合疗法、三碘甲状腺素疗法和复合疗法)甲状腺激素);甲状腺激素类似物的使用。
的专责小组结论左旋甲状腺素应继续作为治疗甲状腺功能减退症的标准治疗,并指出没有一贯有力的证据支持替代疗法的优越性。他们强调,这些建议旨在指导医生在甲状腺方面的临床决策激素替代疗法针对个别病人。
“这些非常全面的指南提供了关于甲状腺功能减退患者治疗方式的当前证据的极好的概述,”Peter a . Kopp医学博士说,他是《甲状腺》杂志的主编,也是西北大学范伯格医学院内分泌学、代谢和分子医学部的医学副教授。“此外,该文件强调了我们在知识方面的差距,并指出哪些主题需要未来的研究,例如需要进行长期结果临床试验来测试联合疗法和继续研究甲状腺激素类似物”。
“这些由专家团队制定的ATA指南提供了有用的最新信息,说明为什么要治疗,包括亚临床疾病,治疗谁,以及如何治疗甲状腺功能减退。信息是基于证据的,建议是分级的。我认为它们将被所有的临床内分泌学家广泛使用,尤其是我们的成员,”医学博士Hossein Gharib说,他是ATA主席,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院的医学教授。
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