IBD患者：考虑第二次尝试给英夫利昔单抗

根据新的，根据新的炎症性肠病患者（IBD），在毒品假期后重新启动英夫利昔单抗治疗是安全有效的。学习在临床胃肠病学和肝病学，美国胃肠病学协会官方临床实践杂志。

“我们的发现表明，在先前疗法史上开始英夫利昔单抗可能对患者非常有益。”来自比利时大学胃肠病学系的医学博士医学博士菲利普·贝特（Filip Baert）博士说。“大多数引人注目的反应，对英夫利昔单抗的反应可以在以前对治疗反应失败并在此后其他几种治疗失败的患者中恢复。”

研究人员进行了一项回顾性单中心研究，以评估重新启动英夫利昔单抗在炎症性肠病患者，包括患有克罗恩病的患者和溃疡性结肠炎。英夫利昔单抗假期的平均持续时间为15个月。

阿英夫利昔单抗中断的患者停产是最好的候选人，一年的缓解率为78％。在先前反应丧失或输注反应的患者中，该策略在45％的患者中有效。虽然比另一组少，但在患者未通过其他治疗方案失败的情况下，这可能足够了。

这项研究表明，在重新启动英夫利昔单抗后，早期开始药物监测（即检查血液和抗体中的药物水平）可以指导医生预测重新启动这种治疗的长期疗效和安全性。在临床实践中，这些测试并不总是很容易获得。但是，在重新启动英夫利昔单抗后尽早测量药物水平和抗体非常有价值，并允许早期优化。

策略有多安全？在重新治疗的128例患者中，有7例患有严重的输注反应，通常在第二或第三个诱导剂量中。不幸的是，预处理并不能防止所有输注反应，而是同时进行免疫调节剂。因此，在这些患者中应强烈考虑免疫调节剂治疗。

患者最初可能由于反应的丧失而停止英富咪咪所治疗，尽管有当前的建议，但患者有时会中断治疗由于各种原因，包括持久的缓解，怀孕，安全或财务问题。

“可以理解的是，临床医生不愿重新打击患者由于阿夫夫昔单抗担心会立即或延迟剂量中断的过敏反应。这项研究提供了一个重要信息，即在毒品假期后重新启动英夫利昔单抗是可行的。” Baert博士补充说。

英夫利昔单抗是克罗恩病的第一个抗肿瘤坏死因子（TNF）生物学，但仍经常用于克罗恩氏症和克罗恩氏症的功效溃疡性结肠炎。研究表明，对英夫利昔单抗每位患者年治疗约为13％。

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