新型免疫疗法疫苗降低了HER2阳性乳腺癌患者的复发

新的乳腺癌疫苗候选人（GP2）提供了进一步证明免疫治疗预防疾病复发的潜力。特别是高风险患者与强大的免疫治疗药物相结合的情况。这些调查结果是由德克萨斯州MD Anderson Centrent大学在旧金山临床肿瘤学会乳腺癌研讨会上的2014年美国肿瘤学会。

GP2是为数不多的正在开发的同类疫苗之一，已被证明是安全有效的乳腺癌患者，还原复发比率57％。此外，患有最高的HER2（称为HER2 +3）的女性在完成血管Zumab（Herceptin）后施用疫苗时没有癌症复发，一种称为单克隆抗体的免疫疗法药物。Her2是癌蛋白，促进肿瘤生长，在某种程度上表达75-80％的乳腺癌。

"This is an important and different avenue in immunotherapy research, in that we are investigating ways to prevent cancer recurrence by stimulating the immune system to treat cancer," says principal investigator Elizabeth Mittendorf, M.D., Ph.D., associate professor of Surgical Oncology. "The ultimate goal is to develop a preventative tool that will minimize the risk of recurrence in women who have already had乳腺癌对于那些标准疗法都失败了的人。”

该发现是一项II期随机试验的结果，该试验将旨在刺激CD8+细胞(通常被称为“杀手”或“有毒”T细胞)的GP2疫苗与一种称为粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的免疫刺激剂配对。试验包括190人耐心有不同水平的HER2;89名女性接受了GM-CSF佐剂的GP2疫苗，91名对照组患者只接受GM-CSF。8名患者出现早期复发或出现第二种恶性肿瘤，没有完成疫苗试验。疫苗是皮下注射，最初的系列包括每月接种6个月，随后每6个月进行4个周期的加强注射。这些患者接受了近3年的监测。

对于所有190名患者，包括那些未完成试验的人，疾病存活率（DFS）率为88％，其中在对照组中获得疫苗和81％的患者 - 代表复发性减少37％。不包括未完成疫苗系列的患者，结果较高 - 94％的DFS率与85％没有获得GP2 - 减少风险降低57％。

在接受疫苗之前，作为标准治疗的一部分给予曲妥珠单抗的HER2 +3患者没有出现癌症复发的病例。Mittendorf说，曲妥珠单抗可以作为疫苗的引物。曲妥珠单抗刺激CD4+ T细胞释放对抗癌细胞的物质，并引发抗体反应。因此，它可以准备免疫系统，使疫苗更有效。MD Anderson现在正在测试其他临床试验中的免疫治疗组合。

个性化免疫疗法

GP2研究支持MD Anderson之前对类似乳腺癌疫苗(如AE37)的研究，该疫苗显示出显著的免疫应答，并改善了三阴性乳腺癌患者的复发率。另一种候选E75被称为NeuVax或nelipepimut-S，在高危患者中显示50%的复发率下降。目前，NeuVax正在国际上进行III期临床试验。

米滕多夫说:“我们相信，更多的患者将以某种方式从免疫疗法中获益。”“挑战将是为每个患者找到正确的免疫治疗方法。当医生能够做到这一点，癌症治疗，和免疫疗法具体来说，将遵循更个性化的方法。”

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