研究问题链接抗抑郁药，流产

（健康日）研究发现，在怀孕早期使用常见的抗抑郁药的女性面临着募集的流产风险，但新的研究表明，抑郁症可能会更好地解释这些联系，而不是对待它的药物。

看记录超过120万孕妇，研究人员发现，他们的头三个月中规定的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS）比含有流产的可能性比女性谁不受药物。

但是，在怀孕前三个月到一年的女性，也发现了类似的增加。

研究人员认为，这表明一些其他因素——可能是抑郁症本身——可能可以解释流产的联系。

“我们认为这些结果清楚地表明，流产与SSRI有关，但与使用SSRIS相关的条件，”丹麦哥本哈根大学医院乔恩安德森·乔恩安德森表示。

但不是每个人都相信。

波士顿塔夫茨医学中心的孕产妇医学专家Adam Urato博士研究了这个问题。他表示，新的研究有局限性，包括依赖处方记录，因为不可能知道女性是否实际服用药物。

Urato说:“这种错误的分类将使结果偏向于零值，这只是意味着该研究更有可能在药物并不安全的情况下说它们是安全的。”

Urato表示，更重要的是，应在更广泛的背景下看到调查结果。许多研究将SSRI联系在怀孕期间，以预期流产，早产，妊娠并发症等预先引发前的妊娠并发症，以及在儿童生命中以后的自闭症等发育障碍的风险。

这些类型的研究不证明原因和效应。但Urato说有一些生物证据来备份一个链接：动物研究表明，怀孕期间的SSRI暴露会导致在一些人类研究中产生相同类型的问题。

此外，“我们知道血清素系统对发展胎儿至关重要。并且SSRIS扰乱了该系统，”Urato说。

血清素是一种化学“信使”，有助于调节情绪，食欲，血管扩张和其他重要功能。SSRIS，加强血清素水平，已成为抑郁症的“一线”药物，包括氟西汀（Prozac），塞拉葡萄酒（Zoloft），西酞普兰（Celexa）和帕罗西汀（Paxil）等药物。

安德森说，研究SSRIS是否有助于流产的困难是，很难知道是否有任何负面影响是药物的结果，潜在的抑郁症或其他一些因素。

他补充说，他相信他的研究通过包括最近在SSRIS的妇女在内的妇女帮助解决这个问题，而是在怀孕之前停止。

在十月期间报道了调查结果妇产科该研究基于1997年至2010年期间超过120万名丹麦孕妇的记录。

在怀孕的前35天内有近23,000名患有SSRI的处方，12.6％的流产。相比之下，只有超过11％的女性没有SSRI处方。

当安德森的团队认为是产妇年龄和收入等因素时，SSRI使用仍然与流产风险增加27％。但在怀孕前至少三个月停止SSRI处方的女性相似增加。

安德森指出了可能的解释流产风险。“其他研究表明，患有抑郁症的人更有可能滥用酒精和烟雾，”他说，“抑郁症可能不太可能遵循怀孕之前和期间的叶酸补充的建议。“

研究人员的结论是“合理”，促进加州大学圣地亚哥大学孕产妇健康和婴幼儿开发中心的董事Christina Chambers。

虽然其他研究已将SSRIS与怀孕风险联系起来，但那些过度的风险已经“适度”，课程已经指出。

她说:“就算存在风险，也似乎很小。”

所以对于任何一个女人来说，那些潜在的风险必须违反阻止SSRI的风险，特别是对于更严重的女性抑郁症钱伯斯说。

Urato同意，对于一些妇女，担任SSRI期间怀孕可能是正确的举动。“我说没有人应该服用这些毒品吗？不，”他说。

但是，Urato补充道，女性应该被告知证据是什么，所以他们可以明智的决定是否粘在药物中。

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