研究比较了主动脉瓣换档类型的长期结果
在50至69岁的患者中,与机械假体瓣膜相比,患有生物假体(主要用组织制成的主动脉瓣置换(主要由组织制成),但15年生存或中风没有显着差异,尽管生物假瓣组中的患者具有更大的可能性重组但重大出血的可能性较低,根据10月1日问题的一项研究贾马。
约有50,000名患者进行主动脉瓣更换每年在美国。在老年患者中,生物假体阀对结构变性的重新组织的寿命较低,避免了与机械假体相关的许多并发症;因此建议在70岁以上的患者中推荐生物假体瓣膜。根据文章中的背景信息,年轻患者的最佳假体型更清晰。
Yuting P. Chiang,B.a.,纽约山和同事们的西奈医院和同事使用了州所有行政数据库来量化长期存活,中风,重新组合的差异和重大出血主动脉之后的剧集阀门更换根据假体类型。该分析包括在1997年至2004年通过纽约州的纽约州的生物保护型与机械阀门替代初级隔离主动脉瓣的4,253名患者50至69岁。中位随访时间为10.8岁;死亡率的最后一次后续日期是2013年11月30日。
研究人员没有找到显着差异在长期存活或中风率。生物假期组的15年生存率为60.6%,而机械假体组中的62.1%。对于接受生物假体瓣膜的患者,15岁的累积发病率为7.7%,而那些接受机械假肢的人则为8.6%。
Bioprostheses与比机械假体的主动脉瓣重新进入显着较高的速率相关:累积发病率主动脉瓣在15岁时在生物假期组的重新组合为12.1%,在机械假体组中为6.9%。
与生物假体相比,机械假体与15岁的主要出血率明显较高,机械假体组的13.0%,对生物体系组的6.6%。
“没有与另一个假肢类型相关的显着生存效果,重点是关于生活方式考虑的决策,包括抗凝药物和监测的负担,以及主要发病率的相对风险 - 主要是中风,重新组合和重大出血事件”作者写道。
他们补充说,这些研究结果表明生物假体阀可能是合理的选择耐心50至69岁。
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