在传染性肺病更常见的地区，肺癌检测的效果较差

一项对已发表研究的新分析发现，在组织胞浆菌病或结核病等感染很常见的地区，FDG-PET技术在诊断肺癌和良性疾病方面的准确性较差。对疑似癌症的肺部病变的误诊可能会给患者带来不必要的检查和手术，并增加潜在的并发症和死亡率。

组织质和其他真菌疾病与通常集中在鸟粪中的真菌有关，并在土壤中发现。

这项研究由范德比尔特大学和田纳西河谷医疗保健系统退伍军人事务的研究人员领导，范德比尔特大学的第一作者斯蒂芬·德普博士和首席研究员埃里克·格罗根，医学博士，公共卫生硕士，发表在9月24日的《美国医学杂志》上贾马。

正电子发射断层扫描(PET)联合氟脱氧葡萄糖F18 (FDG)目前被推荐用于疑似肺癌的肺结节的无创诊断。为了评估FDG-PET诊断的准确性，作者回顾了14年期间发表的肺癌摘要，并纳入70项研究进行meta分析。这些研究包括8511个结节，其中60%是恶性的。

“用于诊断肺结核的FDG-PET的准确性随着研究而多种多样地改变了研究，”胸部手术助理教授Deppen说。“FDG-PET扫描具有更大的阳性结果，因此在传染性肺病在一般人群中常见的世界地区诊断肺癌的特异性较小。”

美国最普遍的真菌肺病是组织质，球状病，球虫病和裂缝症。所有三个真菌都居住在土壤中。Mississippi，俄亥俄州和密苏里州山谷的大部分群体和裂缝菌病是常见的，并通过加拿大南部，加拿大南部，美国西南部普遍存在，洛卡西菌病是普遍存在的。

这些感染可能导致肺部（肉芽肿）发炎的结节，其可以通过放射线影像进行癌症患者被误认为是癌变的病变。

在以前的荟萃分析中，据报道，FDG-PET在诊断恶性或良性肺结节方面的准确率为90%至94%。然而，目前的分析发现，FDG-PET在真菌肺病流行的地区不太可靠。

“良性病变在这些地理区域的频率可能会导致不必要的活检或肺手术的病人,”甘说,员工在退伍军人医院的外科医生,外科学系的助理教授胸外科和医学助理教授在范德比尔特大学的医学和公共卫生研究所。“然而，一些医疗实践通过稳健的阅读方法实现了更高的测试准确性，即使是在这些地区。”

作者表明，除非机构在FDG-PET解释中具有实质性和经过验证的专业知识，否则申请FDG-PET诊断肺癌的使用限制为非流行区域。

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