褪黑激素不会减少急性髋关节手术的老年患者谵妄

褪黑激素补充剂似乎不会减少对髋部骨折手术的老年人谵妄，表明新的审判发表在医疗协会(加拿大医学协会杂志）。

许多住院的老年患者经历谵妄，睡眠-觉醒周期紊乱。使用抗精神病药物减轻严重症状不利影响美国食品和药物管理局(fda)就此发出警告。苯二氮平类药物也被使用，尽管已知它们会引起或加重谵妄。褪黑素的缺乏可能是导致精神错乱的一个因素，尽管很少有研究关注补充褪黑素的效果。

来自荷兰的研究人员进行了一项随机对照试验了解褪黑素对急性手术患者谵妄的影响髋部骨折。该研究涉及378名患者，平均年龄为84岁，其中238名（63％）在手术前居住在家。其中210（55.6％）具有认知障碍。在378例患者中，186例被随机分配接受褪黑激素，192例在安慰剂组中。

“我们没有观察到褪黑素对谵语发生率的影响，”Annemarieke de Jonghe博士写道，她是荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心老年内科部的医生，与合著者一起写道。“两组研究中谵妄的中位持续时间相似。然而，有一些迹象表明，围手术期补充褪黑素导致更少的患者出现长时间精神错乱(> 2天)。”

“这些结果表明，对于脆弱的老年人髋部骨折患者，褪黑激素在术后谵妄中无效。”

作者建议，进一步的研究应该比较褪黑素与抗精神病药物在髋关节骨折并伴有精神错乱患者中的作用，并观察其对其他人群(如重症监护病房的患者)的影响。

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