十分之一的抗生素处方“€˜失败”

在22年的时间里，在初级保健环境中，超过十分之一的抗生素治疗失败了。一项对英国近1100万份抗生素处方进行分析的新研究显示，这一比例一直在上升，并将继续上升。

在医院的抗生素抵抗中收集了很多数据，但几乎没有任何关于初级保健抗生素失败的频率和模式的含义。

因此，卡迪夫大学的研究人员开始评估英国初级保健中的抗生素治疗失败率，重点关注四种最常见的感染:上呼吸道感染(URTIs)低呼吸道感染(下呼吸道感染),皮肤和软组织感染（SSTIS）和急性中耳炎（AOM - 中耳感染）。

调查结果显示，在1991年至2012年(超过20年)期间，抗生素治疗的总体失败率从13.9%(1991年)上升到15.4%(2012年)，增幅为12%。在此期间，支气管炎和肺炎等下呼吸道感染的抗生素治疗是所有感染类别中最不成功的，失败率增加了35%。

在整个研究期间，常规规定抗生素如常规规定的抗生素的治疗失败率在整个研究期间仍然低于20％，而通常不推荐用于第一线疗法的抗生素显示有关效率的率。最值得注意的是，Trimethokim，通常用于治疗URTIS并列入世界卫生组织的“基本药物登记册”的抗生素，表明失败率上升40％。

医学院的克雷格·柯里教授说:“抗生素治疗失败的增加和处方数量的增加有很强的联系。”“从2000年到2012年，使用抗生素治疗的感染比例从60%上升到65%，这是我们看到抗生素失败率增长最大的时期。这些失败的事件是最引人注目的抗生素选择不是第一选择的条件。

“鉴于缺乏新的抗生素正在开发出来，通过初级保健患病的抗生素的越来越多的效果非常令人担忧。误认为是抗生素抗性只是危险住院患者，但最近在初级保健中使用的抗生素使用是最单纯的具有抗性生物体感染的重要危险因素。此外，对医院护理的初级保健影响发生了什么，反之亦然。

“初级保健中的抗生素耐药性需要更密切的监测，这实际上是相当困难的，因为初级保健的临床医生很少报告治疗失败。之间的联系抗生素耐药性抗生素治疗的失败也需要进一步探索。从普遍狂热的争论来看，这并不完全是我们想象中的“悬崖”，但显然这是令人担忧的。

在欧洲，抗生素抗性细菌引起的医院感染导致每年25,000人死亡，发病率增加，医疗保健和社会成本增加了15亿欧元。近几十年来，微生物抗性以惊人的速度令人惊讶地增加，谁宣布了“公共卫生危机”问题。

Currie教授补充说：“我们需要确保患者治疗适当的药物，并最大限度地减少可能促进微生物耐药性的不必要或不恰当的治疗抗生素，延长疾病，潜在的少数病例，杀害人。“

研究中使用的标准，用于定义抗生素处理失败包括在第一线抗生素的30天内的不同药物的处方;在一线处方的前30天内对感染相关诊断的患者住院记录;在治疗开始后30天内，GP转诊与感染相关专家;和患者死亡在开始后30天内的感染相关诊断抗生素治疗。

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