卵巢癌的早期诊断和成功治疗仍然是一个难题
2005年,一项针对澳大利亚所有卵巢癌确诊病例的基于人群的研究发现,5年生存率为35%。
患有晚期癌症的女性,年龄较大或有某些癌症亚型的女性预后较差。的女性早期阶段癌症的预后最好,但只有20%的卵巢癌在早期被诊断出来。
这项研究发表在澳大利亚医学杂志合著者UWA妇女和婴儿健康学院的Yee Leung教授和他的同事“强调有必要对卵巢癌进行一级和二级预防以及更好的治疗,以改善长期预后”。他们发现,存活率在过去的20年里没有显著的改善。
英国卵巢癌筛查合作试验已投资3000万英镑(5400万澳元)用于一项正在进行的研究,以确定筛查是否能够挽救生命。目前,澳大利亚癌症协会不支持通过盆腔检查、血液测试、超声波或这些组合来进行基于人群的卵巢癌筛查。前列腺、肺、结直肠和卵巢(PLCO)试验报告了5%的假阳性检测率,导致33%的手术干预率。在接受手术的患者中,主要并发症发生率为15%。
卵巢癌的组织学亚型也与预后有关。分子和基因研究已经提高了对卵巢癌的认识,以确定可能受益于靶向治疗的特定群体(如PARP抑制剂用于BRCA1和BRCA2突变携带者,抗血管生成药物用于非最佳减块或复发卵巢癌)。这将有望转化为晚期卵巢癌女性生存率的增加。
并发疾病(其他疾病)、社会经济地位和居住地也与预后相关。西澳大利亚州妇科癌症服务中心是一项集中服务,参与照料该州96%以上的新诊断妇科癌症,一组核心临床医生将其专业知识集中在提供多学科护理方面。
梁教授说:“有趣的是,与其他州相比,西澳大利亚州的存活率没有明显的提高趋势。”
这项以人群为基础的研究证实了大多数卵巢癌病例诊断为晚期,预后较差。如果新兴的针对个体化治疗的靶向疗法不能显著提高生存率,更好的筛查检测早期卵巢癌提供了最大的希望。
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