患有先进的癌症患者否定了姑息治疗

本月晚些时候在西班牙马德里举行的2014年ESMO大会上公布的一项新研究显示，许多晚期、无法治愈的癌症患者没有接受任何缓和治疗。这些发现令人震惊，因为与此同时，欧洲、加拿大、南美和非洲的15个新的肿瘤学中心正被授予“ESMO综合肿瘤学和姑息治疗指定中心”的殊荣。

ESMO姑息治疗工作组成员、罗马尼亚布加勒斯特肿瘤研究所医学肿瘤学顾问Dr Alexandru Grigorescu说:“将姑息治疗整合到肿瘤学中是一个挑战。在资源匮乏、医疗预算低、姑息治疗专家不足、医院没有资金购买某些药物的国家，情况尤其如此。”

“ESMO为姑息治疗提供了一种新的姑息方法，即通过将其与医学肿瘤科部门进行的特定抗癌治疗集成，”持续的Grigorescu。“在这种情况下，我们进行了一项研究，以评估先进患者的姑息治疗需求和交付，可衰竭癌症。“¹

该研究是在五个罗马尼亚和一个瑞士机构进行的。它发现，17％的患者接受没有姑息治疗干预措施，26％的患者没有解决症状。五分之一的患者希望与医疗保健专业人士讨论生活结束问题，但它发生在仅需15％的情况下。只有10％的患者有护理计划。

grigoreschu说:“我们的研究表明，在为晚期、无法治愈的癌症患者提供姑息治疗方面存在显著差距。我们的研究结果支持医疗决策者增加姑息治疗的预算。我们希望这项研究能够说明在此期间治疗患者的重要性。在罗马尼亚，我们没有一个独立的姑息治疗专业，因此这应该是医疗肿瘤医生的责任。”

ESMO通过——以及其他——ESMO指定的综合肿瘤和姑息治疗中心认证计划，促进癌症患者姑息治疗的良好实践。²该指定认识到中心已经达到了医疗肿瘤和姑息治疗的高标准融合，并有效期为三年。

ESMO姑息管理工作组前主席和指定中心计划的前主席的Nathan Cherny教授说：“ESMO指定中心计划是全球范围内提供激励和结构化模式的首要倡议，以使中心能够在肿瘤学中开发综合计划和姑息治疗。ESMO指定被广泛认识并表明该中心使哲学和基础设施承诺满足了患者和患有先进癌症的家庭的身体和心理挑战。“

Cherny，肿瘤学家和姑息医学专家是Shaare Zedek Medical Centre，以色列耶路撒冷的人文医学席，补充说：“该名称也表明该中心不仅提供临床服务，而且它具有推动的计划通过研究的知识界限，并教导为癌症患者提供姑息治疗所需的基本技能。“

由于该计划于2003年开始，指定的中心accolade已被授予175个中心，其中25个是资源和/或监管限制国家。除了今年加入着名小组的15个新中心外，44个中心取得了重新认可。

Cherny评论ESMO在姑息治疗领域的活动，Cherny表示：“Esmo有15年的历史，致力于改善欧洲和世界各地的癌症患者的痛苦护理质量。Esmo是第一个主要的肿瘤学组织为此任务开发专门的工作组，并为癌症中心和肿瘤学家培训制定各个临床医生的政策。ESMO研究了自己的成员资格，以确定知识和实践中的赤字，并制定了解决缺点的赤字那是确定的。“

在欧洲和发展中国家，ESMO一直是识别基本镇痛药物可得性和可得性障碍的主要参与者。Cherny说:“全球阿片类药物政策倡议(GOPI)研究的发现^3.具有与世界上超过50亿多百亿多百亿多百亿多百卢比的重大政策影响。我们正在与我们的合作伙伴合作，促进立法改革，以保证所有患者都能获得负担得起的，有效的疼痛药物，以缓解患有癌症疼痛造成的不必要痛苦的悲剧。“

为了促进对晚期癌症患者更好的护理，ESMO为患者及其家属出版了一份指南^4.和肿瘤学家的伴侣体积^5.。ESMO指南工作组正在制定基于证据的临床实践指导方针，以协助肿瘤学家提供姑息治疗。本月有三项新的准则已发布。^6.Cherny说：“这些出版物一起帮助患有先进和可治区的癌症的患者提出适当的问题，并与他们的肿瘤科医生有意义地讨论，导致协调和整体护理。患者书已被翻译成11种语言，是一个宝贵的资源。”

ESMO总裁Rolf a . Stahel补充说:“由于其对研究、最佳实践和姑息治疗的坚定承诺，ESMO已成为姑息治疗倡议的关键合作伙伴。”

Cherny总结道:“缓和医疗一直是欧洲和世界各地ESMO在研究、教育和公共卫生政策倡议方面工作的核心部分。今年新的和重新认证的ESMO指定中心将确保更多耐心与巨蟹座接受适当，高品质姑息治疗以及他们最好的癌症治疗——这很重要。”

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