儿科医生支持宫内节育器,即用于青少年节育的植入物
长效避孕装置应该是青少年女孩避孕的首选,美国儿科学会的新建议指出。ob体育开户网址
尽管大多数美国青少年选择避孕套或避孕药根据该学会的说法,美国的另外两种避孕方式——宫内节育器(iud)和避孕植入物——要可靠得多。
他们应该是“一线”的选择十几岁的女孩该学会在9月29日发表在杂志上的指导方针中说,那些不想保持禁欲的人ob体育开户网址儿科。
该建议与美国妇产科医生学会等其他医学协会的指导方针一致。
但专家们表示,他们希望官方对儿科医生的建议能增加少女宫内节育器和植入物的使用。
圣路易斯华盛顿大学(Washington University in St. Louis)妇产科助理教授大卫·艾森伯格(David Eisenberg)博士说,科学院的举措“太棒了”。
“我很高兴地看到,美国的每个主要医疗或公共卫生组织都同意,宫内节育器和植入物应该是‘默认的’一线避孕方法为所有需要的妇女和女孩提供帮助,”艾森伯格说,他没有参与指南的撰写。
根据计划生育协会的说法,宫内节育器被植入子宫,在那里会释放少量的铜或黄体酮激素。的避孕植入它被插入手臂皮下,释放一定量的黄体酮。
根据计划生育协会的说法,激素宫内节育器(在品牌名“月月乐”下出售)可以预防怀孕5年,而铜质节育器(ParaGard)的有效时间约为10年。这种避孕植入物(Implanon, Nexplanon)的有效期最长可达三年。
这些避孕药具有时被称为"用完就忘了"生育控制纽约市古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的研究员梅根·卡瓦诺(Megan Kavanaugh)指出,该研究所是一家专注于生殖健康的非营利组织。
为了使避孕套和避孕药最有效,人们必须完美地使用它们。卡瓦诺指出,宫内节育器和植入物并非如此。
“这对成年人也很重要,”她说。“但青少年的盘子里有很多东西,而且健忘,这是出了名的。”
根据美国疾病控制和预防中心的数据,使用宫内节育器的女性中有0.2%到0.8%会出现子宫破裂意外怀孕在一年之内。而植入避孕药的避孕率仅为0.05%。
服用避孕药后,每年约有9%的女性意外怀孕。人们通常使用避孕套,但效果较差——根据疾病控制与预防中心的数据,意外怀孕率在18%到21%之间。
尽管如此,美国女性和青少年选择避孕套和避孕药的频率远高于宫内节育器或植入物。卡瓦诺说,部分原因可能是年轻女性没有意识到这些设备也是她们的一种选择。
她举了个例子,曼月乐的营销目标是“忙碌的妈妈”,尽管医学专家认为这是大多数女性的一个选择。
根据指南中的背景信息,当宫内节育器多年前问世时,人们担心它可能会增加盆腔感染的风险,并危及女性未来的生育能力。但目前市场上的宫内节育器不存在这些风险。
“我们现在有十多年的数据表明,(宫内节育器和植入物)对青少年是安全的,”新建议的作者之一、印第安纳大学医学院儿科学副教授Mary Ott博士说。ob体育开户网址
奥特指出,美国青少年怀孕率自上世纪90年代达到顶峰以来一直在下降。长效避孕药是推动这一趋势的“好工具”,她说。
但艾森伯格认为,提高女性的意识只是其中的一步。他说,“不了解情况的卫生保健提供者”是另一个障碍;美国疾病控制与预防中心2012年的一项研究发现,30%的医生和其他提供者怀疑从未生育过的女性使用宫内节育器的安全性。
奥特同意年轻女性在获得宫内节育器和植入物方面仍然面临障碍——费用就是其中之一。
根据计划生育协会的数据,宫内节育器的价格在500美元到1000美元之间,而避孕植入物的价格在400美元到800美元之间。尽管如此,奥特指出,许多保险公司现在正在为避孕药具买单。
据该学院称,至于父母的同意,美国各州有不同的法律。但是由联邦第十条资助的计划生育诊所被要求为未成年人提供保密服务。
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